朱仁婕

【摘 要】目的：研究探讨视觉治疗训练对斜弱视患儿的视力影响。方法：本次研究以2018年1月至2019年1月收治的80例斜弱视患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予传统治疗，观察组给予视觉治疗训练，分析视觉治疗训练的价值，并对比两组的疗效。结果：观察组的有效率为95.0%，对照组的为82.5%，观察组疗效较对照组高，差异有统计学意义，P<0.05。结论：对斜弱视患者进行视觉治疗训练，效果较好，可以增强疗效，改善预后，提高生活质量，值得在今后的治疗中推广。

【关键词】 视觉治疗训练;斜弱视;视力影响

斜弱视是现在临床上比较多见的一种症状，尤其是最近几年来，电子产品广泛应用，斜弱视的发病患者也随之而不断增多，尤其是小儿患者，据报道，该病的发病率大约在5.6%左右，在很大程度上降低了患者的生活质量[1]，以往临床上主要是进行传统治疗，但是效果不是很理想，为此本次研究选择2018年1月至2019年1月收治的80例斜弱视患者为研究对象，进行视觉治疗训练，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究以2018年1月至2019年1月收治的80例斜弱视患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，观察组年龄2-8岁，对照组1-7岁。两组一般情况比较P > 0.05，可以进行对比。纳入所有斜弱视患者。排除有肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属知情同意。

1.2治疗方法：对照组给予传统治疗，即对患者进行饮食指导，减少其电子产品的使用，改掉不良的生活习惯;观察组给予视觉治疗训练，首先对患者进行视觉刺激，根据患者的弱势程度训练为宜，利用视力卡、字母表等，提高患者的视觉能力。给予患者穿针，插孔练习，增强敏锐度和精细度。借助闪灯，光刷，帮助患者提高色彩辨识能力;利用治疗仪刺激患者的弱视眼，提高视觉神经的兴奋性。其次对患者进行健康教育，增加安全用眼教育，使用电子产品的使用控制好时间，保持姿势正确，养成良好的用眼习惯，减少电子产品的使用，按时让眼部放松，定时做眼保健操放松眼睛。对患者家属进行卫生教育，采取措施预防弱势出现，减少复发。家长应首先学会弱视眼的相关知识，增强了解，对患者进行正确的指导，患者训练治疗的时候家长可以在旁边进行辅助，监督，每天按时训练，鼓励患者，给予关心和支持，提高治疗的依从性。为患者建立档案，记录视力具体情况，定期随访，发现有变化的时候及时进行纠正指导。如果是佩戴矫正镜的患者，要定期检查，确定遮盖时间，以免出现遮盖性弱视，调整好其舒适度，松紧度，避免不舒服影响

视力。

1.3观察指标：分析视觉治疗训练的价值，并对比两组的疗效。

1.4判断标准： 显效：表示治疗后视力大于0.9，双眼视力基本恢复正常;有效：表示治疗后视力恢复大于两行，两眼视力差距有所减小;无效：表示患者的视力没有好转，或者是更加严重[2]。

1.5统计学方法   用SPSS22.0进行统计;计数用n（%），X2检验;计量用（-x±s），t检验; P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效比较    观察组的有效率为95.0%，对照组的为82.5%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

3 讨论

斜弱视是现在临床上儿童比较容易出现的一种疾病，主要是由于两眼眼视轴平行后，必须要保持两眼的中心凹注视，长期以往形成眼单视觉功能，影响患者的舒适感，使得视神经中枢抑制黄斑视冲动，出现斜视[3]。斜视是导致患者出現弱视的原因，斜视持续的时间越久，则斜弱视就越严重。据报道，儿童斜弱视主要是由于视觉发育不全，内光刺激不足引起的视力下降，4-7岁以前是治疗的时机，要及时进行干预治疗;患者在六岁前要定期进行视力检查，以免视力进一步降低。要做到早发现，早治疗，促进患者的身心健康[4]。以往临床上主要是进行传统治疗，帮助患者佩戴矫正眼镜，但是效果不是很理想。本次研究结果显示，观察组的有效率为95.0%，对照组的为82.5%，差异有统计学意义，P<0.05，说明视觉治疗训练起到了良好的促进效果。视觉治疗训练主要是根据患者的视力情况，帮助患者调节视觉敏感度，运动眼球，促进斜弱视的恢复。有相关研究结果显示，视觉治疗训练在国外很早就开始应用，但是我国在二十世纪八十年代才开始使用，最近几年来，我国医疗技术水平不断发展，治疗斜弱视的措施越来越多，对视觉治疗训练也不断完善，可选择的辅助工具较多。视觉治疗训练可以和治疗仪，精细作业等相结合，改善斜弱视症状;有学者认为，斜弱视不但是眼部疾病，更是由于眼球细胞受到其他因素影响而导致的发育迟缓，治疗的时候要注意对症治疗。视觉治疗训练可以借助神经学和认知学，对患者进行感知练习，促进斜弱视恢复。例如与患者进行游戏，提高治疗的趣味性，从而有利于提高患者治疗的依从性，减少恢复时间。如果是病情较为严重的患者，要为其进行手术治疗，术后协助患者和家属训练眼球恢复视力功能。视觉治疗训练治疗的时候主要合理使用仪器，使其与器具相结合，增强疗效，帮助患者恢复双眼视功能，降低视力障碍，恢复双眼视觉能力，提高生活质量。

综上所述，对斜弱视患者进行视觉治疗训练，效果较好，可以增强疗效，改善预后，提高生活质量，值得在今后的治疗中推广。

参考文献

[1] 巫灵鲜. 视觉治疗训练对斜弱视患儿视力功能的临床评价[J]. 中国医药导刊，2017，04：344+346.

[2] 田晓丹. 多媒体视觉训练系统治疗儿童弱视的临床疗效[J]. 中国医药指南，2019，04：140-141.

[3] 冯春杰，孙晓鸿. 视觉治疗训练对斜弱视患儿的视力影响分析[J]. 健康之友，2018，14：71.

[4] 毕见华. 视觉功能训练对斜弱视儿童视力的影响效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志，2019，25：135+154.