倪燕飞

（上海市崇明区长兴镇长兴社区卫生服务中心 上海 201913）

随着老龄化社会到来使得骨质疏松等疾病发生率不断上升，目前骨质疏松症已经成为严重老年人群生化质量的重要疾病[1]。骨质疏松症（osteoporosis OP）为一种多原因引起的单位体积骨质量总体减少和骨组织结构细微变化的疾病。骨质疏松症患者对于相关知识了解度不高，导致防治效果不理想。健康教育是提高患者对于疾病知晓率的重要方式，同步健康教育是对患者和主要照顾着开展相应的教育。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2018 年1 月—2019 年6 月126 例我社区的骨质疏松症患者为研究对象，纳入标准：自愿参与本次研究；定期接受随访；无精神障碍；排除标准：智力低下无法阅读；合并严重疾病比如癌症等。按照随机数据原则分为对照组及观察组，观察组63 例中男22 例，女41 例，年龄56 ～89 岁，平均年龄（71.0±2.5）岁；对照组男20 例，女43 例，年龄55 ～87 岁，平均年龄（70.0±1.1）岁，分析两组患者一般资料差异不显著，结果具有可比性。

1.2 方法

两组的基本干预方式一致，对照组主要为患者开展健康教育，口头说明需要注意事项以及饮食注意事项和健康锻炼方式等，观察组采取患者和家属同步健康教育。（1）心理疏导。骨质疏松症疾病需要治疗时间比较长，患者和家属的承受压力比较大，此外加上对于疾病的不理解，容易出现焦虑和抑郁等不良情绪。通过与家属的交流让家属及时了解患者的疾病情况，指导家属多给予患者心理支持，帮助其树立良好生活状态，提高治疗依从性。（2）骨质疏松症健康教育。说明骨质疏松症一般发生原因，主要与内分泌失调相关，此外还与饮食和运动量相关，提高对于疾病认识度。（3）饮食教育。通过改善饮食习惯，保持营养均衡。告知家属多给予患者使用含钙、磷和蛋白质丰富食物，食物涉及牛奶、豆浆、芝麻以及核桃等，戒烟戒酒，少喝咖啡。中老年体内中的钙营养容易被消耗，需要从骨骼中将钙元素调到血液中，因此会造成骨密度下降，导致骨质疏松症出现，因此需要从饮食中增加钙摄入。（4）体育锻炼教育。适量运动可以降低骨质流失，并且通过增加骨负荷的方式刺激骨形成、维持成年骨骼的骨量。另外中老年人的户外活动需要坚持和持续，避免运动过量造成肌肉和骨骼损伤，促进饮食和保持睡眠质量。叮嘱家属陪伴开展锻炼，叮嘱患者坚持开展。（5）教育方式。采取多种教育模式结合，首先利用视频教育模式，聚集患者和家属进行统一观看视频，从视频中获取相关知识；邀请专家开讲座，讲座过程中多听取患者和家属的意见，此外制定健康知识小手册，分发给患者和家属。

1.3 观察指标[2，3]

骨质疏松预防知识，采用相应量表，共26 题，由危险因素、运动知识、摄钙知识等部分组成，每一题答对1 分，答错或者不知道为0 分，得分越高说明相关知识理解越强。

自我效能评价采取骨质疏松症自我效能量表进行评价，包括运动效能、摄钙效能得分越高说明预防效能越好。

管理行为量表包括饮食行为、生活方式以及运动行为，得分越高说明自我管理能力越好。

1.4 数据分析

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

干预后观察组患者对于骨质疏松防治知识得分显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组自我管理能力显著高于对照组（P ＜0.05），见表。

表 两组健康教育后效果（±s，分）

表 两组健康教育后效果（±s，分）

项目 对照组 观察组 t P骨质疏松症预防知识 危险因素 5.12±2.81 6.85±1.85 1.12 0.034 运动知识 2.50±1.25 3.99±1.21 1.09 0.032 摄钙知识 3.72±1.72 4.95±1.85 1.10 0.031自我防控效能 运动效能 5.21±2.40 5.96±2.15 0.096 0.041 摄钙效能 5.68±1.02 6.19±2.06 1.01 0.045管理行为 饮食行为 10.02±3.85 12.22±3.58 1.68 0.028 生活方式 3.02±1.21 3.65±1.02 0.096 0.046 运动方式 2.02±1.03 3.31±1.12 1.10 0.031

3.讨论

健康教育是预防骨质疏松的最科学手段，其作为指导患者学习掌握相关知识、提高治疗依从性的重要手段越来越受到医师欢迎。本次的同步健康教育是针对于患者和家属开展的健康教育，在为患者开展教育的过程中也为家属进行教育，使得患者可以获得全方位的协助，建立良好生活习惯。经本次同步健康教育后，患者的相关知识获得提高，并且自我控制能力提升，生活方式改善，说明同步健康教育的积极作用。因此笔者认为：采取患者和家属同步健康教育，可明显提高患者对于骨质疏松的防治知识和自我管理能力。