石佳鹭

（长沙卫生职业学院 湖南 长沙 410100）

随着人们生活环境以及生活习惯的改变，人口老龄化水平不断提高，老年高血压患者人群大大增加，老年高血压患者在临床上常表现为收缩压增高、脉压差增大，容易引发冠心病、脑血管疾病、心力衰竭、慢性肾功能不全等并发症，对人体的危害极大。但是，由于前期人们对于高血压缺乏一定的认识，导致不能够及时的进行治疗，从而错过最佳治疗期。因此，本文针对老年高血压患者治疗依从性影响因素进行研究分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年10 月—2019 年6 月的110 名老年高血压患者作为此次的研究对象，首先对患者进行确诊，确诊他们是否真正的患有高血压。患者的年龄全部在60 岁以上，患者最长的患病时间有15 年，最短的患病时间为6 年，平均患病时间为8 年左右，老年男性共63 名，老年女性共47 名。此外，有74 名患者的文化程度为初中及以下学历，有26 名患者的文化程度为中专学历，有10名患者的文化程度为大专及以上学历。

1.2 研究方法

根据收集到的患者一般资料设计了相关的老年高血压患者治疗依从性影响因素问卷调查表，通过设置对病理知识的认知、临床治疗、患者心理状况以及患者的家庭经济情况等选项来进行调查。并且，患者在出院4 个月之后再次复查，并且参与问卷调查，由患者进行问卷调查表的自主选择，选择可为一项或者多项，问卷调查表填写完之后当场进行回收，最后再对问卷调查表进行汇总分析，找出影响老年高血压患者治疗依从性的主要因素。

1.3 评价指标

在治疗老年高血压的过程中，使用的治疗方式是否规范，经过治疗后，若患者的临床症状改善到了85%则视为显效；若患者的临床症状有所减轻，且不良症状改善到了60%则视为有效；若患者的临床症状完全没有变化，甚至病情持续加重且产生不良反应则视为无效。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 患者治疗结果

对110 名高血压患者进行收治。

患者在经过治疗之后的总有效率达到了94.5%，说明治疗效果尚可。患者在治疗后显效的人数也达到了76.36%，而只有少数的5.45%的人对于治疗没有效果。

2.2 依从性影响因素

通过对患者高血压知识的认知、临床治疗、患者心理状况以及患者的家庭经济情况等项来进行调查，以对高血压知识认识不足、对医生嘱咐不特别理解、对治疗方案存在一定不认同和未按医嘱治疗的患者占比例较高。

表2 患者的依从性影响因素分析

通过表2 可以看出，有54.55%的人对于高血压病理知识的认识不足，25.45%的人在治疗的过程中并未按照医生的嘱咐治疗，36.36%的人对于医生的嘱咐不是特别的理解，32.72%的人对于医生的治疗方案存在一定的不认同，有8.18%的人的家庭经济条件不足以支撑他们进行长期的治疗，而有10.90%的人则是社会以及家庭的支持力度不够。从这些影响因素来看，影响老年高血压患者治疗依从性最大的因素是因为大多数的人对于高血压的病理知识认识不足，而只有少数的人是因为家庭经济条件不足以支撑他们进行长期治疗。

3.讨论

随着我国老龄化问题的突出，我国老年人患上高血压的几率在不断的增加，且有超过一亿的老年人患有高血压，这给我国老年人高血压患者的临床治疗增加了难度。并且，由于老年高血压目前还没有有效的药物能够彻底的治愈，只能够长期的使用降压药物控制患者的病情，从而改善患者的不适症状，降低高血压所导致靶器官损害及相关不良风险。此外，由于老年高血压患者的病情更加的复杂，在使用的药物治疗时必须要更加的小心谨慎，否则极易引起不必要的并发症，从而给患者的身心健康带来极其不利的影响，而在治疗过程中，老年高血压患者治疗的依从性是控制老年高血压患者病情的关键。但是，从老年高血压患者治疗依从性影响因素调查分析来看，有大部分患者的用药依从性较差，直接影响了患者的治疗效果。而根据问卷调查结果显示：在本文研究中的110 名患者中，54.55%的人对于高血压病理知识的认识不足，25.45%的人在治疗的过程中并未按照医生的嘱咐治疗，36.36%的人对于医生的嘱咐不是特别的理解，32.72%的人对于医生的治疗方案存在一定的不认同，有8.18%的人的家庭经济条件不足以支撑他们进行长期的治疗，而有10.90%的人则是社会以及家庭的支持力度不够。由此可以看出，影响患者治疗依从性的最主要因素为患者对高血压病理知识的认识不足、对于医生的嘱咐不是特别的理解以及对于医生的治疗方案存在一定的不认同。

其中，患者对高血压病理知识的认识不足是普遍因素，而造成这一原因的主要问题是对于高血压相关知识的宣传教育不到位，在之后的治疗中应该加强对高血压相关知识的宣传和教育，其中不仅包含了召开集体性的宣传教育，还需要根据患者的具体情况进行有针对性的指导，从而让患者引起重视。此外，由于患者在治疗的过程中不按照医嘱治疗或者对医生的医嘱不理解，因此，在后续的治疗中，医生必须要为患者进行详细的解说，包括药物的用法用量等。另外，由于老年患者的年龄较大，可能会发生遗忘的现象，因此医生要鼓励患者在不明白药物的用法用量是多向医生进行咨询，并长期门诊随访，从而有效的避免患者用错药物而产生不良后果。