车英杰 高元丽（通讯作者）

( 石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 新疆 石河子 832000）

2018 年中国的平均剖宫产率为36.7%[1]，每年有几百万例剖宫产手术，剖宫产手术前有许多产妇都经历了术前焦虑，术前焦虑使产科并发症增加,有一些方法可是降低剖宫产的术前焦虑，比如术前进行心理干预可以有效地降低术前焦虑[2],针灸也可以减少剖宫产手术产妇的焦虑水平[3]，但是麻醉教育手册未能降低甲状腺手术患者的术前焦虑[4]，因此，本研究的目的是麻醉视频能否降低择期剖宫产产妇术前焦虑。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院2019 年1—7 月收治的接受择期剖宫产产妇中，选取其中100 例作为本次主要研究对象。采用随机数字表法将患者分到视频组和对照组,两组产妇的年龄阶段处于18 ～45 岁之间，比较两组患者的年龄、性别等一般资料，无显著性差异，不存在统计学意义（P ＞0.05）；资料具有良好的可比性。

1.2 方法

两组产妇术前一天(19：00 ～20：00)完成特质焦虑量表的评估[5]。视频组在观看完麻醉视频后再次进行特质焦虑量表的评估，对照组不观看麻醉视频，只是在20 分钟后重复进行特质焦虑量表的评估，术后第二天（19：00 ～20：00），两组产妇再次进行特质焦虑量表的评估。

麻醉视频是我们科研小组制作的，有7 分钟，视频中讲述了椎管内麻醉的原理，流程，风险，和需要产妇配合麻醉操作的方法等。

1.3 焦虑判断

比较两组产妇术前一天(19：00 ～20：00)，观看视频后和术后两天（19：00 ～20：00）的特质焦虑评分。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS23.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组产妇的焦虑水平

剖宫产手术1 天(19：00 ～20：00)，两组产妇的状态特质焦虑评分无差异。在观看完视频后，视频组产妇术前状态和特质焦虑水平显著低于对照组（P ＜0.01,P=0.004）.手术后两天(19：00 ～20：00)，两组产妇的焦虑程度与术前1 天相比均显著下降，并且视频组产妇的状态和特质焦虑程度显著低于对照组，有统计学意义（P=0.03,P=0.03）见表。

表 视频组和对照组的评分结果（±s）

表 视频组和对照组的评分结果（±s）

时间 评分 视频组 对照组 P术前一天 状态评分 36.8±9.5 37.0±8.2 0.96特质评分 36.1±8.5 35.9±10.8 0.92宣教后 状态评分 30.5±8.2 36.8±9.7 ＜0.01特质评分 31.0±6.2 35.8±9.5 0.005术后两天 状态评分 27.5±8.5 32.5±10.4 0.03特质评分 27.8±7.9 32.6±10.2 0.03

3.讨论

本次研究使用麻醉视频对产妇进行术前干预，不仅降低了产妇术前的焦虑水平，而且也降低了术后的焦虑水平，这与张运宏等人[2]的研究结果相一致，后者是心理咨询降低了剖宫产产妇围术期的焦虑水平，并且在另一研究中[6],术前心理辅导，不仅减少了患者的焦虑评分，而且还减少了产妇低血压的发生率。但是有关剖宫产术前麻醉视频干预的文献不多，在另一研究中[7]，术前视频宣教增加了全麻患者（非剖宫产患者）的信息获取量，提高了患者的麻醉满意度，但是未能降低术前焦虑。本次研究使用麻醉视频这种方法，降低了产妇的焦虑，缓解了产妇的紧张情绪，因此，对于麻醉医生来说，麻醉视频是一种很好，很有效的术前访视方法，可以直观、生动的让产妇了解椎管内麻醉的操作，注意事项和麻醉风险等情况，进而使产妇安全轻松的度过麻醉和手术过程。

综上，让产妇观看麻醉相关视频，可以显著降低产妇术前和术后焦虑水平，显然麻醉视频是麻醉医生术前访视的一种很好的方法。