徐静 陆孙洁（通讯作者）

（上海市杨浦区中心医院妇科 上海 200090）

子宫腺肌症（Adenomyosis of uterus）是妇科高发疾病，在中年妇女中更为常见。本病有许多临床治疗方案可供选择，临床选择方案时，一般需要综合考量年龄、症状及生育要求，加以个体化的选择。针对药物治疗效果不明显、无生育要求的患者，可采取手术切除子宫进行治疗，但由于手术本身具有侵袭性，且患者由于对疾病、对手术的认识不足，形成负面情绪，对于手术的进行和术后的康复是一种不利因素，采取有效的围手术期护理措施，既保证手术效果，也减轻患者痛苦，又提高满意度，显得尤为必要。本文就子宫腺肌症行全子宫切除术的围手术期护理效果进行研究探讨，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取2018 年6 月—2019 年6 月70 例子宫腺肌症患者，随机分为观察组与对照组，各35例。观察组平均年龄（48.81±4.63）岁；对照组平均年龄（48.37±4.32）岁。两组患者均自愿参与本研究，均接受全子宫切除术治疗，且组间一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 接受常规护理干预。对本组病人进行用药指导，监测病人的心率和血压，根据患者具体情况，与其进行有效的沟通，告知患者手术方案、操作程序、可能的并发症、手术治疗的目的和必要性、注意事项等。

1.2.2 观察组 采取围术期护理干预。（1）术前护理：护理人员应根据患者入院后的心理状态进行心理疏导，积极与患者沟通，向患者介绍主治医生和护士的相关经验，增强患者的信任感，并介绍治疗成功的案例，减轻患者的心理压力，带患者熟悉病房和医院环境，减少陌生环境所引起的恐惧感。讲解疾病相关知识，通过与患者的沟通了解其需要，尽可能满足患者的临床需求；向患者讲解手术过程，使患者了解手术的目的和重要性，减少对手术治疗的抵触和恐惧心理。（2）术中护理：手术时将手术室温度调整到22℃～25℃，湿度维持50%～60%左右，术中注意遮盖患者的非手术部位，为病人调整舒适体位，用软垫铺垫于骨突处，提高病人的舒适度。（3）术后护理：提前采取预防感染和并发症的措施，并根据医嘱给予适当的抗生素。指导患者家属按摩患者下肢，鼓励患者术后床上进行简单的关节活动，帮助患者尽快下床，避免下肢静脉血栓形成；患者术后6h内应禁食，在肛门排气后可开始进流食，以避免肠梗阻的症状；病人手术后会感到疼痛，首先须明确疼痛具体的造成原因，手术后疼痛一般属于正常现象，应鼓励患者勇于坚持，同时有针对性地给予治疗，如向患者介绍止痛的方法，教会患者通过分散注意力来减轻疼痛；如有必要，可给予适量止痛药等。

1.3 观察指标

两组术后并发症和护理满意度的情况。其中护理满意度采用调查表形式进行统计，分为满意、较满意和不满意[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0 软件，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

观察组并发症发生1 例，发生率为2.9%，低于对照组发生7 例，发生率为20.0%，差异显著（P ＜0.05）；观察组患者护理满意度优于对照组（P ＜0.05）,见表。

表 两组患者护理效果对比[n(%)]

3.讨论

子宫腺肌病是一种临床发病率高的疾病，病因至今不甚明确，可引起继发性痛经、月经增多等症状，严重影响患者的身心健康和生活质量，造成很大痛苦，并且子宫腺肌病患者将来尚不能完全排除恶变之可能[2]。进行子宫切除及绝经后子宫腺肌病就可以得到根治，但手术造成的创伤会影响患者的心理和生理，一些患者对手术的认识不全面，对手术治疗产生恐惧感，这些都不利于患者康复。本研究通过与患者的沟通，了解患者的心理状况，实施术前的个性化心理干预，尽可能满足病人的临床需求，从而提高手术治疗的依从性。手术时将手术室温度湿度调节至适宜范围，并注重增强患者舒适体验。围手术期提前采取相应措施，对于感染和并发症做好预防工作，是患者康复的关键之一。术后鼓励患者及早下床，指导患者术后科学合理的进食，可减少并发症的出现[3]；对于术后疼痛，引导患者正确看待，教会患者如何控制对疼痛的反应等。通过一系列围术期干预措施，本文观察组术后并发症明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组（P ＜0.05）。

综上所述，子宫腺肌症全子宫切除术围术期护理效果显著，可使并发症减少和护理满意度显著提升，值得应用。