潘楠楠 张瑜( 通讯作者）

（大连医科大学附属第二医院CCU 病房 辽宁 大连 116000）

冠心病为因冠状动脉狭窄或/和阻塞引起心肌缺血缺氧的坏死性心脏病。心脏支架置入术是治疗冠心病患者的有效方法，但在治疗过程中患者会产生明显的心理情绪上的变化，术后患者必须根据医生的医嘱进行服药治疗并积极控制相应风险因素，若情绪控制不佳或不听医嘱，将对放置支架治疗的疗效造成不利影响，影响心功能的恢复。为确保治疗效果，本研究对接受支架治疗的冠心病患者实施护理干预，干预效果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2018 年—2019 年间收治的98 例冠心病患者，排除心脏支架置入术禁忌证、合并精神疾患及其他不配合研究者，入选患者均签署知情同意书，自愿接受心脏支架治疗。按照护理方法不同，将98 例患者均分成两组：护理干预组49 例，其中男29 例，女20 例，平均年龄（61.27±10.76）岁；常规护理组49 例，其中男26 例，女23 例，平均年龄（60.76±10.38）岁。两组患者一般资料比较，均无显著差异（P ＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理组 引导该组患者采取合理饮食，戒烟戒酒，采取适量运动，日常心态应乐观积极，遵医嘱，及时正确服药。

1.2.2护理干预组 在常规护理的基础上进行护理干预。（1）饮食指导：指导患者采取低脂肪、低胆固醇饮食，合并糖尿病者还应限制碳水化合物的摄入，合并高血压者控制食盐总量不超过5g/d。（2）心理干预：从病人的角度观察其病情和心理状况，帮助他们建立一个良好的家庭社会支持系统，使病人重获面对挫折的信心。（3）用药干预：强调准确服药治疗的重要性，耐心讲解各种药物的疗效和对患者的不良反应，指导患者按医生的处方服药。（4）运动干预：指导患者遵循循序渐进的运动原则，以中等强度有氧运动为宜，控制心率在（180-年龄）次/min 左右，身体较弱的老年人可控制心率在（170-年龄）次/min。年纪较轻、身体条件允许者，可采取有氧运动与阻抗运动相结合的方式。每周进行不少于4 ～5 天的运动锻炼。（5）随访干预：在患者出院后1周内对患者进行随访，确保患者随时可咨询、随时得到解答，随访时重点询问病情、用药、饮食等方面，提供健康指导并回答患者的疑问，与患者及其家属共同制定适合患者个人情况的饮食、运动方案，了解患者的自我护理情况，是否有漏用药或误用药物，提醒患者定期复查病情。

1.3 观察指标

观察分析两组患者左室射血分数（LVEF）、焦虑与抑郁评分（SAS、SDS）[1]、护理满意度[2]的差异。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0 统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者术后LVEF 均较术前明显提高，且护理干预组术后LVEF 显著高于常规护理组（P ＜0.01）；护理干预组SAS、SDS评分均显著低于常规护理组（P ＜0.01）；护理干预组患者的护理满意度优于常规护理组（P ＜0.05）。见表1、表2。

表1 干预前后两组LVEF、SAS、SDS 的变化（±s）

表1 干预前后两组LVEF、SAS、SDS 的变化（±s）

注：与本组干预前相比，*P ＜0.01

组别 n LVEF（%） SAS（分） SDS（分）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后护理干预组 49 41.37±3.09 48.62±3.03* 51.64±4.83 41.37±4.54* 51.21±5.03 40.35±4.70*常规护理组 49 41.69±3.17 44.38±2.85* 50.92±5.01 47.36±4.87* 51.82±4.91 46.23±4.58*t 0.5060 7.1351 0.7242 6.2977 0.6075 6.2720 P＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

表2 两组患者护理满意度对比（例）

3.讨论

冠心病心脏支架治疗后，患者身心均可出现一系列的变化，常规护理模式多为被动护理，逐渐难以满足患者多元化需要[2]。护理干预涵盖了患者治疗和日常生活等各个方面，可给予患者更细致的护理服务，主要包括了饮食指导、心理干预、用药干预、运动干预和随访干预。通过以上护理干预，本研究中护理干预组效果显著优于常规护理组（P ＜0.01，P ＜0.05），证明对冠心病心脏支架治疗患者进行护理干预，不仅有利于改善患者心功能，使患者的焦虑与抑郁情绪缓解，还有利于提高患者满意度，减少护患纠纷。

综上所述，护理干预在冠心病心脏支架治疗患者中的应用可明显改善患者心功能，减轻焦虑与抑郁情绪，提高患者满意度。