卓宇宏

（湛江中心人民医院 广东 湛江 524033）

胆汁反流性胃炎在临床属常见性、多发性疾病，该疾病主要临床症状表现为：恶心呕吐、腹胀反酸等，长时间对其未进行有效干预，患者易出现出血、食管狭窄、胃黏膜溃疡等不良情况，癌症发生率随之提升[1]。临床对胆汁反流性胃炎合并消化性溃疡主要治疗方式为药物治疗，以抑制胃酸分泌及胆汁反流[2]，促进胃排空为主要治疗目标，本文针对雷贝拉唑配合伊托必利治疗胆汁反流性胃炎合并消化性溃疡的有效性展开探究，汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年2 月—2019 年2 月接收的48 例胆汁反流性胃炎合并消化性溃疡患者，随机分为研究组与参照组各24 例。研究组男15 例，女9 例，年龄36 ～72 岁，平均年龄（52.31±1.28）岁，病程1 ～7 年，平均病程（3.64±0.78）年，参照组男14 例，女10 例，年龄35 ～71 岁，平均年龄（52.23±1.08）岁，病程1～6 年，平均病程（3.52±0.64）年。对比两组患者一般资料差异不显著（P ＞0.05），无统计学意义，可比较。

纳入标准：①符合胆汁反流性胃炎相关诊断标准；②胃镜结果显示，患者胃黏膜患有溃疡症状；③胆汁附着于胃黏膜上；④患者对本研究知情，并签署知情同意书。

排除标准：①存在严重精神性疾病，无法正常交流患者；②严重心血管疾病患者；③肝肾脏等重要脏器功能障碍患者；④对本研究药物存在禁忌症或过敏史患者。

1.2 方法

参照组患者给予硫糖铝混悬凝胶（ 昆明积大制药股份有限公司，国药准字H20080322）加以奥美拉唑（厦门恩成制药有限公司,国药准字H20150023 ）治疗，治疗方式为：给予患者每天2 次，每次1g 硫糖铝混悬凝胶，每天2 次，每次20mg 奥美拉唑，治疗时间为3 个月。

研究组患者给予雷贝拉唑（ 双鹤药业（海南）有限责任公司，国药准字H20133326）配合伊托必利（MYLAN EPD G.K，KATSUYAMA PLANT,国药准字J20160075）治疗，治疗方式为给予患者每天1 次，每次20mg 雷贝拉唑，每天3 次，每次50mg 伊托必利，于饭前服用，治疗时间与参照组相同。

1.3 观察指标

观察比较两组患者临床效果，患者临床症状彻底消失，胃镜检查结果显示胃黏膜溃疡部分痊愈，胆汁反流现象消失视为显效，患者临床症状显著改善，胃镜检查结果显示胃黏膜溃疡部分相比治疗前痊愈70%，胆汁反流现象显著减少视为有效，患者临床症状与胆汁反流无改善迹象，胃黏膜溃疡部分相比治疗前好转率低于50%视为无效，总有效率＝（显效例数+有效例数）／总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

研究组显效13 例，有效9 例，总有效率91.7%，参照组显效9 例，有效8 例，总有效率70.8%，研究组临床效果显著高于参照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表。

表 两组临床效果比较[n(%)]

3.讨论

患者出现胆汁反流性胃炎合并消化性溃疡情况对胃癌发生率具有促进作用，因此，应及时对其进行相应治疗，确保患者身体健康及生命安全。胆汁反流性胃炎主要发病机制为胆汁反流进入胃部，长时间的滞留对胃黏膜产生损伤，因此，极易发生消化道溃疡，除此之外，患者以往接受胃部手术亦促进此病发生。

目前，临床中治疗该疾病主要方式为药物治疗，雷贝拉唑与莫沙必利为临床常见药物，其中，伊托必利为新型消化道促动力药物，对多巴胺D2 受体具有较高拮抗作用，有效抑制胆碱酯酶的活性，同时，可有效释放内源性乙酰胆碱，进而增强胃部与十二指肠运动，该药物同时具有镇吐作用，而雷贝拉唑是第二代质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，改善胃肠动力，且该药物半衰期较长，药效稳定[3]。两种药物联合作用效果显著。

本结果显示：研究组总有效率显著高于参照组，说明雷贝拉唑与伊托必利联合治疗胆汁反流性胃炎合并消化性溃疡可有效提升临床效果，提升患者生存质量，值得临床应用。