王鹏

（青海省果洛州玛沁县人民医院 青海 玛沁 814099）

社会的不断进步和发展，人们生活水平不断提高，由于交通事故、剧烈运动、工业操作强度大等因素造成创伤性骨折患者越来越多[1]。临床症状表现为剧烈疼痛、出血量较多等，若不及时接受治疗，容易引发截肢、骨不连、感染等并发症，对患者的生命安全造成严重影响。骨不连患者由于骨折部位长期不愈合，疼痛现象加剧，对患者的治疗效果和生活质量造成严重影响，因此实施科学有效的治疗方法十分关键。临床上采用的治疗方法是加压钢板治疗，操作步骤简单，在一定程度上有效促进骨折愈合，但存在术中出血量较多，感染几率较高的缺点，治疗安全性不高。带锁髓内钉治疗方法稳定性较强，在一定程度上能够克服钢板治疗的缺点，提高了患者的治疗效果，有利于促进患者康复。本次研究就针对四肢创伤骨折后骨不连病症采用带锁髓内钉治疗方法，对其临床价值进行分析和探讨，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年3 月至2019 年11 月我院收治的四肢创伤后骨不连患者22 例，随机分为两组，观察组12 例：男性5 例，女性7例，年龄26～78岁，平均年龄（48.14±6.43）岁。对照组10例：男性6 例，女性4 例，年龄27 ～78 岁，平均年龄（48.36±6.29）岁。两组一般资料无显著差异（P ＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

术前对所有患者做好常规消毒工作，对手术所用到的器械进行清点。对患者进行进行心理护理，保证患者有效配合治疗。给予对照组患者加压钢板治疗方法，硬膜外麻醉，选取大小规格合适的加压钢板，选取一定数量的骨钉，根据患者的实施情况，调整钢板位置，术后将切口部位进行清洁消毒[2]。给予观察组患者带锁髓内钉治疗方法，选用韧带内侧做手术切口，逐层剥离，将骨不连膜进行剥离处理，切除硬化骨折，应用扩髓器扩髓，插入髓内钉，并锁定，在不连端处放入髂骨骨条，使用无菌生理盐水冲洗创面，负压引流，清点手术器械，关闭切口[3]。

1.3 观察指标

记录两组患者术中出血量、术后引流量等手术情况，并进行分析和比较。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组患者术中出血量、引流量同对照组相比较低，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表。

表 两组治疗效果比较（±s）

表 两组治疗效果比较（±s）

组别 例数 术中出血量（mL） 术后引流量（ml）观察组 12 337.15±121.54 90.79±20.97对照组 10 487.21±120.24 174.21±33.18 t 2.897 7.175 P 0.009 0.000

3.讨论

近些年来，四肢创伤骨折的发生率较高，临床上多采用手术进行治疗，但由于手术操作不当、复位效果不佳等因素，导致患者骨折部位的愈合效果并不理想，术后并发症发生几率较高。骨组织具有自我修复的特点，大部分患者接受治疗后，均能达到愈合的效果，若部分患者出现延迟愈合或不能愈合两种现象，即为骨不连。临床伴有疼痛感，严重影响患者的生活质量和治疗效果。加压钢板治疗方法，操作步骤简单，有利于患者术后进行早期活动，但术中出血量较多，感染几率较高，治疗安全性不高。而带锁髓内钉治疗方法通过给予骨痂刺激作用，能够有效促进骨折部位恢复，且术中出血量较少、感染率较低，固定效果好，安全性较高，提高了患者的治疗效果，有利于促进患者康复。

本次研究通过收集我院22 例四肢创伤后骨不连患者为研究对象，分别实施两种不同的治疗方法，研究结果表明，采用带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连病症，术中出血量少、术后引流量少，充分表明该治疗方法的有效性和安全性。这与治疗材料密切相关，带锁髓内钉具有较强的弹性固定作用，能够有效发挥生理作用，且承受弯曲应力作用较小，能够有效预防骨折旋转及移位，对骨折愈合有促进作用，提高患者的治疗效果[4]。

综上所述，对四肢创伤骨折后骨不连病症采用带锁髓内钉治疗方法，减少术中出血量，降低术中风险，且术后感染率较低，治疗效果佳，安全性较高。本次例数较少，还需增加样本量继续观察。