沈海宁

（青海省交通医院急诊科 青海 西宁 810000）

本研究通过对比不同治疗方法下患者的治疗效果分析NPPV的应用价值，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2013 年2 月—2018 年3 月此时间段内收治的急性重症呼衰合并多脏器功能障碍患者58 例，将其按照随机抽样方法分为观察组与对照组。其中对照组患者28 例，男17 例，女11 例，年龄范围53 ～88 岁，平均年龄为（72.18±3.48）岁，患者的基础疾病均为慢性阻塞性肺疾病（COPD）；观察组患者共30 例，男18 例，女12 例，年龄范围52 ～89 岁，平均年龄为（73.27±3.59）岁，患者的基础疾病均为COPD。两组患者一般资料互相比对，组间差异不显著（P ＞0.05）。

1.2 方法

研究所选取患者入院后均接受抗感染、解痉、祛痰、补液等基础治疗，然后给予其吸氧治疗，给予观察组患者实施NPPV 配合治疗，患者头部抬高30°，卧于病床上，保证患者气道通畅，治疗仪器选用美国伟康公司生产的BiPAP Vision呼吸机，通过口鼻面罩给予正压通气，并实时监测患者的心电、血氧饱和度以及动脉血气指标，NPPV 治疗直至患者恢复基本的呼吸功能[1]。

1.3 观察指标

此次研究主要观察比对两组患者治疗过程中，治疗总有效率、住院时间以及治疗满意度情况。治疗总有效率使用我院自制问卷进行调查，疗程结束后患者的呼吸衰竭症状与医治前进行比较改善明显，患者的各项生命体征均恢复正常为显效；治疗后患者症状有一定好转为有效；治疗结束后患者症状几乎无好转为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。治疗满意度由患者自行填写我院自制问卷，总分100分，分数越高患者越满意，80 分以上记为非常满意，79 ～60分为满意，59 分及以下为不满意。治疗满意度=（非常满意+满意）/患者数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS23.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗总有效率与住院时间对比

见表。总有效率观察组优于对照组（P ＜0.05）；住院时间观察组为（11.3±2.4）天，对照组为（19.4±3.6）天；观察组优于对照组（P ＜0.05）。

表 两组治疗总有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者对不同治疗方法的满意情况比较

两组治疗满意度互相比对，观察组治疗满意度为100%较对照组治疗满意度92.50%更高，两组之间差异存在统计学意义（χ2=7.792，P=0.005，P ＜0.05）。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸衰竭疾病的主要诱发因素，随着社会经济的迅速发展，人们的生活方式发生了明显变化，加上环境污染问题的不断加重，COPD 患者数量不断增多，呼吸衰竭的发病率也随之提升[2]。呼吸衰竭的危害较大，会引起人体内氧气浓度降低，人体器官会发生功能障碍，长期处于这种状态患者的生命安全就会受到威胁，高原地区内存在高原低气压环境，因此高原地区内呼吸衰竭患者的发病率高治疗难度相对较大[3]。

无创正压通气治疗是现阶段临床较为常用治疗呼吸衰竭的治疗方法，其临床效果显著。本次研究中将Pa02由平原地区中的65mmHg 以上、90mmHg 以下调整为55mmHg 以上、80mmHg 以下，将FiO2由平原地区中的0.5 以上、0.6 以下调整为0.3以上、0.4以下，将IPAP由平原地区中的12cmH2O以上、20cmH2O 以下调整为8cmH2O 以上、12cmH2O 以下，除此之外，高原地区患者对SO2的适应情况与平原地区进行比较也具有显著差异，在治疗过程中应当加以重视，调整好各项指标，提高治疗效果。

综上所述，高原地区呼吸衰竭患者的治疗受到低压环境的影响，治疗难度较高，将NPPV 应用到患者的治疗中，能够有效改善患者的呼吸衰竭病症，同时NPPV 的开展需求相对较低，能够在普通病房中使用，得到较多患者的认可，应用价值显著。