王菊霞

（平凉市崆峒区四十里铺卫生院 甘肃 平凉 744024）

HHD。其高发于老年群体，原因是该群体的血压水平较高，心脏排血能力下降，患上HBP 的风险性高。临床认为，尽早诊断能够取得较佳预后，但诊断方式多样，阳性率存在差异。本研究以124 例疑似HHD 患者为研究对象，将心脏彩超的诊断效果对比于心电图，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年12 月—2019 年11 月来院治疗的124 例疑似HHD 患者，纳入标准：初诊为疑似HHD；具备沟通能力；主动配合该项检查。排除标准：伴有冠心病或是心肌病；临床资料缺失；参与本院他项研究。根据检查方式不同分为A 组和B 组，各62例。其中，A 组男32 例，女30 例；年龄范围是30 ～70 岁，平均（45.35±0.84）岁；病程范围是2～14年，平均（6.85±0.75）年。B组男34例，女28例；年龄范围是31～68岁，平均（45.51±0.72）岁；病程范围是3 ～13 年，平均（6.44±0.43）年。两组患者一般资料对比无显著差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

B 组行心电图诊断：嘱患者保持平躺仰卧位，仪器为心电图机，诊断前，用酒精擦拭连接管，行心电图检查，观察心脏活力，并打印心电图，由专科医生阅片。

A 组行心脏彩超诊断：仪器为彩色多普勒超声仪，探头频率设定为1.5 ～8.5Hz，前期准备方法为：检查前空腹8h，清理胃肠，确保血糖和血压稳定。于清晨进行检查，取平躺仰卧位，行心脏彩超扫描，获取清晰图像。扫描左右心室壁厚和收缩功能，检测血流速度。由同一专科医生进行阅片。

1.3 观察指标

观察心脏正常、左室高电压、左室肥厚和左心房扩大等诊断率。

1.4 诊断标准

心脏彩超阳性：左室肥厚且扩大，或左心房扩大，即为阳性。心电图阳性：左室高电压、左室肥大、p 波变宽，有切迹，且存在心律失常，即为阳性[2]。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比心脏异常检出率

除左室高电压外，A 组的心脏异常检出率均高于B 组（P ＜0.05），见表。

表 对比心脏异常检出率[n(%)]

2.2 对比诊断阳性率

A 组的诊断阳性率为91.94%（57/62），B 组为79.03%（49/62）（χ2=4.159，P=0.041）。

3.讨论

HHD 是心血管常见病，长期HBP 会损伤重要脏器，导致心脏病，甚至会使器官功能衰竭，为此，临床建议为HHD 患者行早期诊断，评价其疾病程度，给予针对性治疗，改善预后[3]。心电图是其常见诊断方式，可有效鉴别心绞痛与心肌梗塞，是对心脏电活动过程的全面评估，可观察心脏功能与秉承。但其对于心脏异常的误诊率较高，易出现假阴性情况。B 超较心电图的诊断效果佳，其中以心脏彩超为主，具有可重复和无创等优势。其能够扫描心脏活动，观察腔内结构与心脏搏动，评估瓣膜血流情况，进而全面诊断疾病类型。左心房扩大是HHD 的早期病变特征，在疾病进展下，心肌纤维会变大变粗，使心室肥大，进而导致心肌收缩与舒张功能下降[4]。临床诊断将左室肥厚、左心房扩大和左室高电压作为HHD 的诊断依据，通过心电图图谱分析评价心脏病变程度。但有研究表明，心电图判断左室肥厚的标准为ST-T段改变，此时患者的HHD 病情已发展到晚期，难以实施早期治疗。与心电图相比，心脏彩超可直观化观察大血管变化和心脏病变位置，可及时检出脏器病变。有研究中指出：在心脏供血与传导的诊断效果上，心电图效果更佳，若表现出胸痛或是胸闷症状，心电图检查可见ST-T 段明显变化，进而确诊[5]。

本研究中，除左室高电压外，A 组的心脏异常检出率均高于B 组（P ＜0.05），说明心脏彩超能够明确诊断心脏异常情况，鉴别心脏异常表现，但仍存在误诊率；A组的诊断阳性率（91.94%）高于B 组（79.03%）（P ＜0.05），说明心脏彩超的诊断效果更佳，明显优于心电图，用于HHD 患者的实用性更强。