MECT 治疗抑郁症效果分析

2020-06-23农玉贤黄呈隆

医药前沿 2020年8期

农玉贤黄呈隆

（南宁市第五人民医院心理科广西南宁 530001）

抑郁症是临床中常见的精神类疾病，全球有3.5 亿左右不同程度的抑郁症患者[1]。目前抑郁症已成影响公共卫生的严重问题，对社会经济负担造成严重影响[2]。有研究指出[3]，对第一次发生抑郁症的患者实施有效的治疗控制，复发的可能性会大大降低。为了进一步研究证实，MECT 治疗抑郁症疗效及经济性、安全性。故笔者就此进行研究，并取得良好效果，现将本次研究结果报道如下；

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院2015 年9 月—2018 年9 月间收治的抑郁症患者118 例，选取随机数字表法，分为研究组(59 例)和对照组(59 例)。对照组中性别男30 例，女29 例；年龄18 ～75 岁，平均(33.35±2.37)岁；体质量61.33±9.48kg；HAMD 总分为27.58±6.33 分；研究组中性别男31 例，女28 例；年龄19 ～75 岁，平均(33.55±2.77)岁；体质量62.45±9.51kg；HAMD 总分为28.47±6.85 分；两组患者一般资料无显著差异(P ＞0.05)，故具可比性。

1.2 治疗方法

对照组使用草酸艾司西肽普兰片，5mg/粒，研究组采用MECT 进行治疗，治疗前4 小时指导患者禁食，并对大小便进行排空；治疗时取患者平卧位，使用麻醉机对患者进行麻醉，药物起效后对患者注射氯化琥珀胆碱，促进患者肌肉张力下降。同时使用监护仪等对患者呼吸、血压、心电、脑电氧饱等进行监控。将思倍通5000Q 电休克治疗仪设置电流为90 ～130mA，可根据患者具体情况选择适合的能量，对患者进行2 ～4s 的电疗，并连续使用6 ～12 次，每隔1 日进行一次，每周三次，连续使用8 周。治疗结束后患者病情相对稳定后采用森田疗法。

1.3 观察指标

①比较两组患者HAMD 评分情况；②比较两组患者临床效果；③比较两种治疗方式经济性；④比较两组患者不良反应发生率；

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者HAMD 评分情况比较

治疗后研究组MAMD 评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者HAMD 评分情况比较（±s，分）

组别 n HAMD治疗前治疗后2 周治疗后8 周研究组 59 28.47±6.85 18.33±4.06 8.07±3.71对照组 59 27.58±6.33 22.17±4.41 11.02±4.43 t 0.733 4.920 3.921 P 0.465 0.000 0.000

2.2 两组患者临床效果比较

治疗后研究组总有效率显著性高于对照组，差异有统计学意义（P ＞0.05），见表2。

表2 两组患者临床效果比较[n(%)]

2.3 两组治疗费用和住院时间比较

治疗后研究组患者在住院时间和医疗费用方面显著低于对照组（P ＞0.05），见表3。

表3 两组住院时间及医疗费用比较（±s)

组别 n 住院时间（d）费用（元）研究组 59 56.28±2.54 10234±1084对照组 59 79.34±3.57 13680±3428 t 40.427 7.362 P 0.000 0.000

2.4 组患者不良反应发生率比较

两组患者治疗后恶心呕吐、口干、视力模糊、厌食、嗜睡、意识模糊发生率无显著差异（P ＞0.05），见表4。

3.讨论

抑郁症的治疗主要有药物治疗和物理治疗两种，而常规的药物治疗需要长时间进行，对人体肝肾等功能造成一定的损伤[4]，故一般在会选择副作用较小的药物进行治疗，在选择药物中因避免药物之间的相互作用而导致药效降低。随着医疗设备的不断完善，MECT 的适应症广泛，只有未患心血管疾病和严重的脑器质性病变都可进行治疗。但目前还无该疗法明确的治疗机制，有报道指出[5]，该疗法主要的副作用是让患者短暂意识模糊，但是治疗结束后该症状就会慢慢消退。