关海潮

（临汾市中心医院肿瘤一科 山西 临汾 041000）

对于大部分肺癌患者一般采取化疗方法进行治疗[1]，通常多采用铂类化疗药物，例如顺铂，虽然这种药物可以在一定程度上杀死肿瘤细胞，但它也会对患者的正常细胞造成了一定的损害[2]。紫杉醇治疗显示出较好的疗效，且在临床前研究中观察到紫杉醇有放疗增敏作用。尽管各个研究中，紫杉醇的剂量和联合方式不同，病理完全缓解率为19%～53%，均高于标准的顺铂方案。本文主要探讨奈达铂与顺铂分别联合多西他赛在肺癌患者化疗中不良反应，取得了极佳的效果，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年12 月—2019 年6 月我院收治的需要进行化疗的肺癌患者86 例，随机分为观察组以及对照组，每组为43 例，对照组23 例男性，20 例女性，患者年龄54 ～69 岁，平均年龄(62±1.4)岁；观察组22例男性，21例女性，患者年龄57～69岁，平均年龄(63±1.6)岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义，P ＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 患者化疗均给予地塞米松，每天2 次，口服，每次7.5毫克，需要连续口服3 天。

1.2.2 对照组患者采用多西他赛与顺铂联合应用的方案。由江苏豪森药业集团有限公司生产的顺铂溶液。根据人的体表面积进行静脉滴注，80mg/m2，2 天一次。由浙江海正药业生产的多西他赛，75mg/m2，每天两次，连续静脉滴注3 周。

1.2.3 观察组患者给予奈达铂与顺铂分别联合多西他赛。由江苏奥赛康药业有限公司生产的奈达铂，80mg/m2，每天两次，连续静脉滴注3 周。

1.3 观察指标及评定标准

观察指标包括：化疗效果以及并发症发生率。评价标准和方法为：(1)化疗后的效果：患者经化疗后，医护人员根据实体肿瘤评价标准对患者的化疗效果进行评价，分为显效、有效、无效。(2)化疗后并发症发生率：患者经化疗后，医护人员观察两组患者不良反应发生率，包括患者是否有脱发、骨髓抑制以及胃肠道反应。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者经化疗后有效率对比

观察组患者有效率与对照组患者相同，两组对比无统计学意义(P ＞0.05),见表1。

表1 两组患者经化疗后有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者经化疗后不良反应发生率对比

观察组患者低于对照组患者，两组对比有统计学意义(P ＜0.05),见表2。

表2 两组患者经化疗后不良反应发生率对比[n(%)]

3.讨论

现代医学认为，导致肺癌的因素有多种，主要的因素包括吸烟过度、长期接触有毒有害化学物质、电离辐射损伤等[3]。同时如果患者先天免疫力低下，患者内分泌系统发生紊乱以及相关物质代谢发生紊乱都会诱发癌症的发生。所有上述原因都可以导致患者肺癌，出现发烧、体重减轻以及恶病质。因此，肺癌患者应接受化疗，以防止疾病恶化。

多西他赛是一种能够抑制机体细胞的正常生理功能以及分裂增殖过程，从而起到抗肿瘤作用的一类紫杉醇类化疗药物，多西他赛通过与微管蛋白结合抑制微管蛋白的解聚而对微管束产生固定作用，但对微管蛋白的原丝数无任何影响，因此该类药物与紫杉醇相比毒性更低，效果更优。紫杉醇方案有发生严重的白细胞减少、放射性皮炎以及肺炎等严重并发症的风险更高，而贫血、血小板减低、胃肠道毒性和乏力发生率更低。简言之，两方案的疗效相似，毒性谱不同。临床实践中可根据患者身体状况进行方案选择，实现个体化治疗。由于顺铂类药物的肾脏毒性较高，不良反应较多，因此日本科学家研制出新一代的铂类药物—奈达铂。奈达铂通过与DNA 结合从而抑制DNA 的复制，起到抗肿瘤的作用，由于其水溶性比顺铂高，但胃肠毒性却低于顺铂，因此在临床上上应用较多。由结果也可看出，观察组并发症应发生率显著比对照组更低，两组差异有统计学意义。

综上，对肺癌化疗患者来说，奈达铂与顺铂分别联合多西他赛的治疗效果相同，但是前者的毒副反应发生率较低。