朱宇迪

（重庆医科大学附属儿童医院药学部 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿科学重庆市重点实验室 重庆 400014）

在儿科疾病当中，手足口病十分常见，具有发病率高和传染性强等特点，能够对患儿的身体健康造成严重损害[1]。本病通常是由柯萨奇病毒感染所致，多发于年龄低于3 岁的幼儿，可引起发热、手足与口腔疱疹等症状，若病情较为严重，也可导致感染性休克、无菌性脑膜炎与中毒性心肌炎等病症，危及患儿生命健康[2]。本文旨在分析手足口病普通患儿用蓝芩口服液的价值，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年6 月—2019 年6 月我院收治的手足口病普通患儿86 例，随机分为两组。实验组女性20 例，男性23 例；年龄0.8～10 岁，均值（4.21±1.03）岁。对照组女性19 例，男性24 例；年龄0.7 ～10 岁，均值（4.58±1.12）岁。患儿入院后经相关检查明确诊断，无药敏史。患儿家长签署知情同意书。两组性别等资料对比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组都常规应用利巴韦林，利巴韦林注射液，10-15mg/kg，1 次/d,需维持治疗7d。实验组加用蓝芩口服液，对于年龄低于1岁者，每次服用1/2 支，3 次/d；对于1-3 岁者，每次服用2/3 支，3 次/d；对于年龄为3-5 岁者，每次服用10ml，2 次/d；对于年龄超过5 岁者，每次服用10ml，3 次/d，疗程为7d。

1.3 评价指标

记录两组口腔疱疹和手足疱疹消退时间及退热时间，便于后期分析。

1.4 疗效判定[3]

参照如下标准对两组用药7d 后的疗效作出评价。（1）显效，临床症状基本消失或者完全消失。（2）有效，临床症状好转。（3）无效，临床症状未缓解或者加重。

1.5 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 症状缓解情况比较

实验组口腔疱疹消退时间、退热时间与手足疱疹消退时间比对照组短，P ＜0.05，见表1。

表1 两组症状缓解情况的对比分析(±s，d）

表1 两组症状缓解情况的对比分析(±s，d）

组别 例数 口腔疱疹消退时间 退热时间 手足疱疹消退时间实验组 43 3.09±0.91 2.12±0.83 3.27±0.71对照组 43 5.27±1.43 3.56±0.94 4.72±1.03 t 4.3325 3.7942 3.8244 P 0.0000 0.0085 0.0071

2.2 疗效比较

实验组总有效率95.35%，显著高于对照组的79.07%，P ＜0.05，见表2。

表2 两组疗效对比分析 [n(%)]

3.讨论

手足口病为临床常见病、多发病。当前全世界学者针对于此类疾病的流行情况均作出了报道。 手足口病为中国法定报告管理的丙类传染病变。疾病的流行并不存在显著地区性，一年四季均可出现。在一般情况下，每年的5 月到6 月为出现手足口病的好发期。由于早期临床症状并不显著，因此很容易被误诊为口腔溃疡。重症手足口病皆因为EV71 型所致，患者会呈现出高热之表现，病情改变迅速。疾病的预后和早期诊断以及治疗及时度存在关联性。隐形感染者以及病患均为此类疾病的重要传染源。病毒会经过飞沫唾液传播，通过呼吸道或者经手感染物经口传播。因为手足口病有着较强的传染性，并且传播速度较快，其能够在短时间内在幼儿园、学校、社区等等人口密集之处暴发流行。

临床上，手足口病具有高发病率，可对患儿的健康成长造成不利影响，并能给患儿造成很大的痛苦。目前，临床医师可利用利巴韦林来对手足口病患儿进行治疗，该药物为抗病毒药之一，能够降低病毒侵入细胞中的尿苷三磷酸水平，以对病毒蛋白质与核糖核酸的合成过程进行有效的抑制，进而起到抑制病毒复制的作用，但有报道称，利巴韦林对于腺苷酶的依赖性非常强，极易引起病毒耐药的情况，进而导致疗效降低。

蓝芩口服液的有效成分中含有黄柏、板蓝根、胖大海、黄芩与栀子等中草药，当中，蓝芩具备抗病毒、清肠火、消炎与清肺火之功效，板蓝根具备清胃热与凉血解毒之功效，栀子具备凉血泻火与清热解毒之功效，胖大海具备倾泻郁火与利咽清热之功效，黄白具备消肿利咽与清热解毒之功效[4]。诸药合理配伍，可起到泻火除湿、清热解毒与利咽消肿等作用，可有效促进手足疱疹等症状的快速缓解，且不会引起诸多的不良反应，十分安全、可靠。上述药物联合应用，能够发挥出消肿解毒、泻火、清热以及止痛、利咽的功效。其能够体现出抗炎、抗病毒、退热、利咽以及消肿、解毒、清除肺胃蕴热的效果。临床中，一般将其应用于多类呼吸道病毒感染治疗之中。本次结果证实：实验组疗效比对照组高，P ＜0.05；实验组口腔疱疹消退时间、退热时间与手足疱疹消退时间比对照组短，P ＜0.05。国内文献报道[5]，使用蓝岑口服液治疗疱疹性咽峡炎，总有效率达到了81.67%，其在联合利巴韦林气雾剂之后，治疗总有效率达到了95%。另有报道指出，使用蓝岑口服液治疗上呼吸道感染总有效率高达91.67%。本次结果和国内文献所相似。从兰岑口服液针对于手足口病治疗机制方面来讲，可能和其具有清热解毒、抗病毒作用存在关联性。

综上，蓝芩口服液佐治手足口病普通患儿，疗效好，临床症状缓解迅速，值得应用。