孙文娟

（高台县中医医院，甘肃 张掖 734300）

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2019年5月西药房高危药品18类，药品管理人员10人。通过以往工作情况以及文献总结分析出西药房药品管理中存在的问题，并进行有效的措施改进。对比改进前后发生不良事件的数量。同时对医院相关患者进行问卷调查，发放问卷1000份，汇总改进前后患者的满意度。

1.2 方法

1.2.1 西药房高危药品管理中存在的问题

西药房高危药品管理中存在的问题主要包括管理人员自身的问题以及在药品现场管理中的问题。人员自身的问题主要包括：高危药品管理人员的责任心不强，业务水平有待提高等。而药品现场管理中主要存在药品摆放不当以及警示牌管理不严格等等情况。

1.2.2 提升西药房高危药品管理水平的有效措施

（1）药房管理人员责任心的提升，业务能力的增强：西药房高危药品管理人员的责任心和业务能力直接影响着药品的管理水平。作为医院要通过不同的方式不断的提升管理人员的责任心和业务能力。具体作为为：可以通过激励措施来有效的提升管理人员的责任心，对表现好的管理人员给予物质奖励。另外，可以通过队管理人员进行相关药物知识的培训来提升管理人员的业务能力。

（2）高危药品管理制度的进一步完善，信息化管理的有效实施：西药房高危药品管理制度的进一步落实和完善是保证药品管理水平的关键，同时在药品管理中有效的实施信息化管理，不但可以提升管理的科学性，还可以降低药品使用的出错率。同时要将信息化管理纳入工作考核中。

（3）制定有效的药品摆放方案并遵照执行：临床药师应根据高危药物的药物特性和禁忌症确定高危药物的分类，建立特殊的高危药品储存柜，不同的高危药品储存在不同的药柜中。药箱上标有高危药物，并张贴警告标志。对于不同形状的高风险药物，还应采取必要的储存措施，并将其放置在工作人员不应接触的位置。

（4）强化警示牌的管理，做到标准统一：不同类型的药物可以通过不同的颜色区分。除了指示高风险药物的警告标语外，还应写出药物名称，药物性质，禁忌症和不良反应。应特别注意禁忌症的标签。加强警示标志管理，有效的保证用药的安全。

（5）规范高危药品的用药安全性：西药房高危药品的用药安全性必须保证，管理制度必须严格。对于比较高风险药品的入库，记录数据，使用和分配，应为其配给专门的防毒面具和溢出包，以此有效控制高危药品使用的整体安全性。

1.3 观察指标

改进措施使用前后不良事件的发生情况以及患者对于药品管理的满意情况。

2 结 果

2.1 采取有效对策前后发生不良事件的情况分析

通过表格1可以明显的看出，在对西药房高危药品管理中，同样的时间内，采取有效措施前出现不良事件22例。而采取有效的改进措施后，总共不良事件4例。

表1 采取有效对策前后发生不良事件数量对比（n）

2.2 采取有效对策前后患者对于西药房高危药品管理满意度分析

对患者发放的1000份问卷调查情况显示：患者对于采取措施前的满意度为65.4%；而采取措施后的满意度为93.5%。见表2。

表2 患者对于高危药品管理满意度对比（n，%）

3 讨 论

西药房高危药品管理是医院药品管理中非常重要的一部分，高危药品作为重点药品，其管理制度应该更严格。而以往由于管理不当造成的高危药品不良事件经常发生。所以，在西药房高危药品管理中必须改进管理措施，规范管理制度，不断提升管理人员的责任心和业务能力，同时医院领导要做好药品管理的监督工作。只有这样，才能有效的防止药物出现错误配伍现象，同时有效的减少不良事件的发生。