吕蓓蓓

（河北省沧州市献县中医医院ICU，河北 沧州 062250）

急性心力衰竭指的是因为心脏排血量下降，肺静脉压快速升高所引发，患者发病之后能够在较短时间之内产生低氧血症，导致缺氧性脑病和多器官功能衰竭，严重威胁到患者的生命安全。急性心力衰竭患者发病期间，心脏射血功能低下，引发体循环产生淤血，从而诱发呼吸衰竭，所以临床治疗中有效纠正患者缺氧非常关键[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年1月～2018年12月ICU急性心衰合并呼吸衰竭200例患者进行分析，按入院顺序加以分组，给予100例常规药物治疗，设为对照组，另100例接受补中益气汤联合无创呼吸机治疗，设为研究组；对照组中男59例，女41例，年龄53～77岁，平均66.24±3.63岁，病程3～26年，平均11.04±3.63年；研究组中男60例，女40例，年龄54～77岁，平均66.30±3.66岁，病程4～27年，平均11.07±3.66年；两组患者全部签署知情同意书，此次研究通过我院伦理委员会批准。

1.2 方法

给予对照组100例ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者常规护理措施：为患者提供吸氧治疗，氧流量调整为每分钟2.5L。

给予研究组100例ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者补中益气汤联合无创呼吸机治疗：选取ST模式，指导患者保持半卧位，调整面罩，保证面罩密闭性，避免出现渗漏，降低不适反应的出现，治疗最初阶段调整吸气压6～12 cmH2O，跟随治疗的延伸，不断提高剂量；调整呼吸频率为每分钟16次，氧流量保持在每分钟3～8 L，控制呼气末呼气末正压为4～10 cmH2O，治疗期间依照患者实际情况调整呼吸机参数，保持血氧饱和度处于90%以上；补中益气汤组方包含生黄芪30 g、炙甘草6 g、人参10 g、白芷10 g、柴胡6 g、炒薏苡仁30 g、升麻6 g、当归15 g、陈皮10 g、连翘30 g、黄芩15 g，用水煎服，每天早晚给予患者100 mL鼻饲[2]。

1.3 评价标准

对比两组ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者呼吸频率、心率、氧分压以及二氧化碳分压水平。

1.4 统计学方法

本研究数据资料应用SPSS 16.0软件进行处理，所有的计量资料均采用“±s”表示。统计处理采用x2和t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗后，两组呼吸频率和心率变化情况对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者各项观察指标比较（±s）

表1 两组ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者各项观察指标比较（±s）

组别 例数 呼吸频率（次/分） 心率（次/分） 氧分压（mmHg） 二氧化碳分压（mmHg）研究组 100 17.62±1.89 69.11±5.62 87.21±9.47 44.14±5.36对照组 100 24.16±3.12 79.26±6.34 67.25±7.38 35.66±4.35 t 3.633 4.566 4.000 4.120 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

无创通气属于最近几年以来产生的一类治疗呼吸衰竭有效措施，通过此种治疗措施能够显著改善患者自主呼吸能力，患者依照自身情况调整呼吸频率与时间，通过无创通气提高患者正压通气能力，规避有创通气具有的弊端。根据本文的研究结果可见，两组ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗之后的呼吸频率和心率变化情况对比差异明显。

综上所述，为ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者提供补中益气汤联合无创呼吸机治疗效果理想，具有临床推广价值。