王晓静

（北京市怀柔区北房镇卫生院，北京 101400）

高血压是社区老年性疾病中发生率较高的一种，如血压控制不佳，很容易产生多种并发症，严重影响患者的正常生活。由于高血压尚无彻底根治方式需要通过药物进行血压调节和控制[1]。众多调查表明，患者患病时间越长用药依从性越差，为此，我社区在相关管理中就引入家庭访视，并围绕研究结果研究，详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

自我社区2018年7月～2019年7月慢性病登记的患者中随机抽取100例进行一比一分组，对照组男29例，女21例；年龄60～79岁，平均（68.41±6.53）岁，患病时长1～19年，平均（8.87±2.16）年。研究组男25例，女25例；年龄61～79岁，平均（68.74±6.65）岁，患病时长2～20年，平均（8.93±2.78）年。两组患者的基本资料经分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组管理时实施常规护理，登记患者的基本信息，定时组织患者测量并记录血压水平。研究组管理时实施家庭访视，定期组织患者及家属参与健康教育，详细介绍高血压疾病发展、治疗方案、治疗要求以及注意事项等。详细记录患者的个人信息，入户的方式进行随访，详细了解患者的日常生活习惯、服药情况以及血压控制情况，如患者存在不合理用药情况及时指出并沟通原因，对患者的不良情绪以及不配合情况进行指导和缓解，不断提升患者以及家属对合理用药的依从性。

1.3 观察指标

对比两组患者护理后对合理用药的依从性以及家庭功能情况 ：①分组调查患者护理后用药依从情况，完全理解并能够准确进行自我用药管理为完全依从，对治疗用药方案部分了解，仅出现3次以下未按照要求用药的为部分依从，达不到以上的为不依从，依从率=（完全依从+部分依从）/50×100%；②使用家庭功能评估量表（APGAR）对两组患者护理后家庭功能情况进行评定，包含家庭适应度、成长度、合作度、情感度以及亲密度，每项2分，总10分，分组计算评分均值后对比。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（±s）描述，行x²和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理后用药依从情况

研究组完全依从39例，基本依从9例，不依从2例，总依从率96.00%；对照组完全依从20例，基本依从13例，不依从17例，总依从率66.00%；研究组较高，差异有统计学意义（x²=14.619；P=0.000）。

2.2 比较两组患者家庭功能情况

研究组护理后家庭功能评分与对照组相比均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者家庭功能情况（±s，分）

表1 比较两组患者家庭功能情况（±s，分）

分组 例数 家庭适应度 成长度 合作度 情感度 亲密度 总评分研究组 50 1.62±0.17 1.43±0.11 1.85±0.13 1.64±0.15 1.84±0.13 1.75±0.15对照组 50 1.25±0.16 1.08±0.12 1.18±0.14 1.21±0.13 1.20±0.31 1.16±0.18 t 11.207 15.203 24.797 15.318 13.463 17.805 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

随着人们生活环境以及饮食结构的调整，加上人口老龄化的发展，高血压的发病率也越来越高，提升患者对合理用药的依从性对于血压控制效果的保证有非常重要的作用[2]。

本次研究中，研究组患者护理后对服药的依从性与对照组相比较高，研究组患者护理后家庭适应度、成长度、合作度、情感度、亲密度以及总评分与对照组相比均较高，差异呈统计学意义（P＜0.05）。可见，社区老年高血压患者管理中家庭访视护理的应用能够提升患者对合理用药的理解和认识，养成良好的用药习惯，同时能够提升患者家属对其护理管理的依从性，进而提升患者血压控制效果。