李 娟

（呼和浩特市蒙医中医院，内蒙古 呼和浩特 010050）

慢性心力衰竭多发生在老年人群，其为心血管疾病中各功能以及结构向中、晚期发展的一种综合征，临床死亡率在40%左右[1]。临床资料显示，慢性心力衰竭疾病发展中的主要因素为糖尿病，两者合并发引发的死亡率将高于非糖尿病患者约8倍左右，而糖尿病又是导致慢性心力衰竭患者发生痴呆和认知障碍的主要因素，其会加速患者的认知障碍，因此，现已引起临床高度重视[2]。为进一步探讨对老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者认知功能的护理效果，本次研究，对我院60例老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者，均实施常规护理与心理护理干预，皆在探讨对老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者认知功能的护理效果，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2019年4月我院接受治疗的患者，均为老年患者，共计60例。经确诊后，均诊断为慢性心力衰竭合并糖尿病患者。将所有患者平均分为对照组（n=30）与实验组（n=30）。对照组30例患者中男15例，女15例，年龄47～75岁，平均（61±1.6）岁；实验组30例患者中男14例，女16例，年龄48～76岁，平均（62±1.6）岁，将两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示两组患者的一般资料基本均衡，差异无统计学意义（P＞0.05），可以开展临床研究。

1.2 方法

对照组行常规护理，实验组在对照组护理方法基础上行心理护理，方法为：①心理护理:为减轻患者患病后的心理负担,护理人员应根据患者实际情况分别给予其心理护理,可通过康复视频、康复案例等内容给予患者康复信心，同时，对患者心理存在的疑虑进行及时解答，以消除患者心理顾虑。建议每天应与患者进行15分钟以上的交流，缓解其心理压力的同时，帮助其建立康复信心。②健康教育：定期对患者进行健康知识讲座，并通过模型、图片以及文字等方式对患者进行讲解，从而加强患者的印象。③心理暗示：对于伴有不适症以及焦虑情绪的患者，护理人员可通过松驰疗法以及心理暗示缓解其心理状态，改善患者不良情绪。

1.3 观察指标

观察两组间护理前、后患者认知功评分。自制认知功能量表，包括语言即刻记忆、阅读理解、语言理解以及查短程记忆、语言复述、为物体命名等评分内容，满分为30分，分数越高代表越好。

1.4 统计学方法

将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS 14.0统计学软件处理，计数资料应用n（%）描述，组间经x2检验，计量资料（年龄、认知功评分）应用（±s）描述，组间经t检验，差异P＜0.05时，代表差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组与实验组护理前、后认知功能对比，护理后,对照组患者认知功能与实验组患者认知功能相比,实验组具明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对照组与实验组护理后认知功能对比（±s）

表1 对照组与实验组护理后认知功能对比（±s）

时间 组别 总例数 认知功能评分护理前 对照组 30 21.43±2.33实验组 30 21.37±2.28 t/0.1008 P/0.9200护理后 对照组 30 22.63±2.42实验组 30 26.24±2.57 t/5.6013 P/0.0000

3 讨 论

随着年龄的增长，患者发生慢性心力衰竭的比例也呈上升趋势，而慢性心力衰竭合并糖尿病时，会对患者认知功能造成严重影响，导致患者理解能力和应用信息能力明显下降。本次研究，通过对慢性心力衰竭合并糖尿病患者实施心理护理、健康教育以及心理暗示等护理方法，使患者认知功能水平明显提高，从而，提高患者生存质量。

综合以上分析，对慢性心力衰竭合并糖尿病患者实施心理护理干预，其能缓解患者心理不良情绪，通过对其实施健康教育方法改善患者认知功能，从而提高其认知水平，此方法具有临床参考价值。