石 萌

（北京市海淀区海淀镇社区卫生服务中心，北京 100096）

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年11月～2018年11月140例高血压患者进行本次研究，按照入院顺序进行随机划分，即对照组与实验组，各70例，全部患者均满足高血压临床诊断标准，且排除精神疾病和肝肾严重疾病。在对照组，男40例，女30例，平均年龄（65.5±15.5）岁，平均病程（7.8±4.2）年。实验组中，男38例，女32例，平均年龄（66±16）岁，平均病程（7.4±4.1）年。对两组患者进行性别和年龄等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

教育队伍，微信群共3人，主要包括：心内科主任负责顾问；医院院长监管教育质量；1名全科医师，主要承担教育工作、全面指导以及心理咨询与评估，具有较高专业知识水平与沟通技能。对于教育者，除了应该具备超过5年工作经验，还需要签署保密合同。在患者完成访谈后，利用手机扫描等形式进入微信群，同时对患者形象与隐私等予以保护[1]。交流方法，如果未出现特殊情况，需要全科医师在晚上7点～8点展开上线交流，交流频率维持在就诊后7天，即每周3～5次，第7～14周进行2～4次，然后转变为每周一次，按照患者意愿沟通和交流，并根据患者反馈全面分析，对其予以有效指导。叮嘱患者维持充足睡眠，严禁暴饮暴食，定期监测血压水平，做好相应记录。教育内容：（1）行为评估，全科医师需要掌握患者情绪变化，通过正确指导，使其积极面对临床治疗，以针对性访谈方式，提升患者内在行为，从而改善其不良行为。（2）高血压知识教育，对教育内容进行编辑，如高血压危害和治疗等内容，以小组讨论方式调整，如果遇到特殊情况需要认知讨论，保证其完整性，然后以相互转发等形式告知患者[2]。（3）生活教育，科学膳食，即按照患者身体和体重等计算每日摄入量，减少高盐和调味品等食物摄入；适当运动，可将患者体重维持在标准范围内；戒烟，如利用深呼吸与咀嚼口香糖等方式缓解烟瘾；限制饮酒量，维持规律生活方式；血压监测和用药教育时，应告知患者药物剂量和方法等，避免发生不良反应，保证其治疗效果[3]。

1.3 观察标准

（1）血压和血脂指标对比，包括：SBP（收缩压）与DBP（舒张压）、TG（甘油三醇）和TC（总胆固醇）、LDL（低密度脂蛋白）、HDL（高密度脂蛋白）等。（2）对患者进行生活质量的评分时，主要选择SF-36进行，包含BP（躯体疼痛）、PF（生理功能）、RP（生理职能）和SF（社会功能）等。（3）以自制问卷调查方式，对患者健康知识知晓率进行评估。

1.4 统计学方法

选择SPSS 20.0软件处理数据，计量资料t检验，计数资料x2检验，P＜0.05表明组间差异有意义。

2 结 果

2.1 患者血压和血脂指标

干预后，实验组血压、血脂指标均优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 患者血压和血脂指标对比[n=70，±s]

表1 患者血压和血脂指标对比[n=70，±s]

组别 SBP（mmHg） DBP（mmHg） TG（mmol/L） TC（mmol/L） LDL（mmol/L） HDL（mmol/L）实验组 133.6±7.2 84.6±4.6 1.2±0.5 3.2±0.4 1.4±0.4 1.5±0.3对照组 140.4±9.9 89.2±5.7 1.7±0.4 4.2±0.6 2.2±0.5 1.0±0.4 t 4.6476 5.2543 6.5332 11.6023 10.4531 8.3666 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者生活质量

实验组生活质量评分较高于对照组，组间比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

2.3 健康知识知晓率

实验组健康知识知晓率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3。

表2 患者生活质量对比[n=70，±s、分]

表2 患者生活质量对比[n=70，±s、分]

组别 BP PF RP SF实验组 89.5±19.1 80.3±19.2 79.3±22.1 88.8±24.8对照组 80.5±17.1 72.8±18.6 70.2±20.2 80.1±24.2 t 2.9372 2.3473 2.5428 2.1006 P 0.0039 0.0203 0.0121 0.0375

表3 健康知识知晓率对比[n（%）]

3 讨 论

健康教育主要是利用信息传播与行为干预方式，帮助个人或群体正确掌握卫生知识内容，以此树立良好健康观念，自愿参与健康行为与生活教育活动。结合本次研究数据显示，高血压患者采取微信健康教育，不仅可以实现血压水平有效控制，而且还能改善其血脂指标，具有较高生活质量，保证患者健康知识水平全面提升。由此可见，微信健康教育展开，主要是围绕高血压患者，利用语音和视频等方式不断传授健康知识内容，保证整个健康教育具有较高针对性与可行性，以此控制患者血压水平。

综上所述，微信健康教育应用于高血压患者，可控制血压和血脂指标，促进患者病情恢复。