宋艳微

（黑龙江省大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163515）

肾功能衰竭的发生是在短时间内肾脏排泄功能急剧下降，临床表现为肾小球过滤功能下降，血尿素氮及血肌酐水平上升，若不及时治疗，会导致皮肤瘙痒、营养不良等并发症的出现[1]。目前肾功能衰竭主要通过血液透析治疗，治疗效果虽佳，但不良反应较多，会对患者生活质量产生负面影响，在此过程中给予适当的护理措施尤为重要[2]。本研究选择我院在2018年9月～2019年9月收治的78例肾功能衰竭血液透析患者，旨在探析中西医结合护理在肾功能衰竭血液透析中的应用，现将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2018年9月-2019年9月收治的78例肾功能衰竭血液透析患者，分为两组，普通组共39例患者，其中男性22例，女性17例，年龄49～83岁，平均年龄（72.64±5.18）岁；病程1.5～8年，平均病程（4.31±1.26）年。实践组共39例患者，其中男性21例，女性18例，年龄52～84岁，平均年龄（70.±5.42）岁；病程2～8.3年，平均病程（4.17±1.39）年，两组数据无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

普通组方法为常规护理，主要是健康宣教、运动指导、饮食指导等。实践组方法为中西医结合护理，内容如下：（1）水针疗法护理：在血液透析时，若患者出现恶心呕吐症状，可让患者保持坐卧位，在足三里穴、合谷、内关等穴位施针，以达到缓解症状的效果。（2）中药灌肠护理：将患者临床症状作为依据，调配中药方剂，并告知患者及家属灌肠的目的及重要性，提升其治疗依从性，灌肠药物需保持适宜温度，注意防寒保暖，灌肠后让患者进行30-60min的卧床休息。（3）并发症护理：长时间的透析治疗，容易导致代谢紊乱、营养失调等并发症的出现，护理人员应对患者生命体征密切监测，避免心律失常等情况的发生。

1.3 观察指标

比较两组肾功能指标、并发症情况及生活质量。肾功能指标：血尿素氮、血肌酐；并发症：低血压、心力衰竭、高钾血症。生活质量从心理情绪、社会活动、生活方式、活动能力四个方面进行评分，各项分值为0-25分，分值越高，生活质量越好。

1.4 统计学分析

实验以SPSS 20.0进行统计学分析，其中计数资料以n（%）表示，使用x2进行统计学检验，计量资料以（±s）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组患者肾功能指标

表1 比较两组患者肾功能指标（±s）

表1 比较两组患者肾功能指标（±s）

组别（n=39） 血尿素氮（mmol/L） 血肌酐（mmol/L）实践组 317.52±13.64 15.33±0.89普通组 359.84±13.71 18.76±1.21 t 13.6658 14.2606 P 0.0000 0.0000

实践组血尿素氮（317.52±13.64）、血肌酐水平（15.33±0.89）低于普通组，差异性显著（P＜0.05）。

2.2 观察两组患者并发症发生率

表2 比较两组患者并发症发生率

实践组并发症发生率（5.1 3%）低于普通组（23.08%），差异性显著（P＜0.05）。

2.3 观察两组患者生活质量

表3 比较两组患者生活质量（±s）

表3 比较两组患者生活质量（±s）

组别（n=39）活动能力（分）实践组 21.33±1.89 22.18±1.34 20.77±1.56 22.63±1.44普通组 16.37±1.64 15.17±1.41 15.38±1.42 15.72±1.59 t 12.3785 22.5057 15.9566 20.1164 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000心理情绪（分）社会活动（分）生活方式（分）

实践组心理情绪（2 1.33±1.8 9）、社会活动（22.18±1.34）、生活方式（20.77±1.56）、活动能力（22.63±1.44）等评分均高于普通组，差异性显著（P＜0.05）。

3 讨 论

代谢紊乱是肾功能衰竭患者的常见症状，临床多通过血液透析进行治疗，将弥散对流作用作为基础，对患者血液中的毒性物质进行清除，可实现优异的治疗效果[3]。相关研究发现，多数患者在行血液透析后会引起并发症，生活质量受到影响，故在血液透析过程中应加强对患者的护理干预，从而促进患者的预后恢复。中西医结合护理重点是给予患者全方位护理，通过水针疗法，能对患者不良反应进行缓解，还能有效减少并发症的出现，临床应用较为广泛[4]。在护理期间，中药灌肠及水针疗法均能对患者水肿等症状进行缓解，达到改善实验室指标的效果，实现更为优异的预后恢复效果[5]。本研究结果显示，实践组血尿素氮（317.52±13.64）、血肌酐水平（15.33±0.89）低于普通组，并发症发生率（5.13%）低于普通组（23.08%），各项生活质量评分均高于普通组，差异性显著（P＜0.05）。可见肾功能衰竭患者在进行血液透析时应用中西医结合护理，能有效降低患者的血尿素氮及血肌酐水平，减少并发症的出现，生活质量也得到了提升，具有较高的推广使用价值。

综上所述，将中西医结合护理应用于肾功能衰竭患者的血液透析过程中，可显著改善肾功能指标，降低并发症发生率，提升生活质量，护理效果显著。