凌普焕

（广西工人医院，广西 南宁 530000）

矽肺临床症状加重常见的诱发原因为感染或者长期缺氧，致使促红细胞生成素上升，形成血液高凝反应，间接导致肺动脉压力增强，引起心力衰竭、肺心病等并发症。所以在该病的治疗中，通常以降低血液黏稠度提升心肌收缩为主，可采取吸氧、抗感染、强心等措施[1]。不过就目前的治疗效果而言，仍有很大可提升的空间，因此本文试探析参附注射液在矽肺合并肺心病、心力衰竭中的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年9月～2019年9月，选择我院50例矽肺合并肺心病、心力衰竭患者，以随机法分为观察组和参照组。其中观察组男性13例，女性12例，年龄48～75岁，平均年龄（62.14±6.19）岁；参照组男性14例，女性11例，年龄49～74岁，平均年龄（63.08±6.08）岁。按照本文研究标准和要求，所选患者均无精神类疾病，亦无其他严重器质类疾病或对研究药物有过敏反应，在交流中无障碍，对此次研究知情。对比以上资料无差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

参照组采取常规治疗，内容为给予患者持续性的低流量吸氧，另外辅以抗感染药物和强心利尿药物治疗。

观察组采取参附注射液治疗，此次研究所用药物由雅安三九药业有限公司生产，每50 mL参附注射液混合250 mL的5%葡萄糖注射液，以静脉滴注的方式治疗，每天1次。

1.3 观察指标

在治疗结束后，对两组患者治疗有效率进行对比，对比内容分为康复、基本康复、效果明显、无效。康复：经治疗，患者的临床症状已完全消失，可以出院。基本康复：患者的康复程度良好，临床症状基本得到控制，可暂停用药。效果明显：整体的治疗效果呈正面增长，但症状未完全缓解，仍需接受治疗。无效：治疗前后无变化，甚至有恶化。治疗有效率=康复+基本康复+效果明显/25*100%。

对两组患者治疗前后的血气指标进行对比，对比内容为血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）。

1.4 统计学分析

本文以SPSS 20处理，计量资料以“±s”表示，t检验，计数资料以x2检验、百分数表示。若P＜0.05，表示存在差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗有效率对比

治疗结束后，观察组治疗有效率为96.00%，参照组治疗有效率为72.00%。对比数据具有差异性，P＜0.05，见表1。

表1 治疗有效率对比[n（%）]

2.2 血气指标对比

在治疗前，两组患者的血气指标无差异，P＞0.05；经治疗，虽然两组患者的血气指标皆有改善，但观察组改善更明显，且对比数据有差异，P＜0.05，见表2。

表2 血气指标对比（±s）

表2 血气指标对比（±s）

组别 n PaO2（mmHg） SaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 25 52.51±3.45 71.57±5.14 72.38±5.47 90.18±8.43 62.98±6.19 48.29±2.16参照组 25 52.62±3.67 60.26±4.24 72.17±5.39 81.89±6.87 62.49±6.15 55.91±3.55 t.109 8.487 0.136 3.811 0.280 9.168 P.913 0.000 0.891 0.000 0.781 0.000

3 讨 论

矽肺合并肺心病、心力衰竭主要在中老年人群中多发，而且病情具有反复性，病程漫长的特征，对此类患者的生活造成很严重危害[2-3]。在讨论此病的具体发病原因时不得不考虑中老年患者自身身体体质状况，治疗方面目前可采取吸氧、抗感染、强心等手段改善病情，在临床中应用较多，虽然可取得一定成效，但效果显现不足，有待提升。中医认为在治疗方面以“益气理虚、温补肾阳”为原则，方能达到治本，参附注射液正是以古方参附汤以基准转化而来，治疗效果显著[4]。

在此次研究中，首先对两组患者的治疗有效率进行对比，可见观察组高于参照组，数据有差异，P＜0.05；其次对两组患者的血气指标进行对比，观察组优于参照组，P＜0.05。具体分析为，参附注射液的成分主要为红参、附片的提取物，其中还有人参皂苷、去甲乌药碱；其中人参有强心功效，并且可以提高患者心肌收缩能力，这在临床中已得到验证，另外也能促进衰竭心肌DNA和蛋白质合成，有抑制脂质氧化物产生的作用[5]。因此，参附注射液在平喘、强心方面具有较高的实用意义，最终达到抵抗心力衰竭、改善心肺功能的作用[6]。

综上，根据此次研究成果可以看出，与常规的吸氧、抗感染、强心、利尿等治疗手段相比，采取参附注射液治疗矽肺合并肺心病、心力衰竭可以有效提升治疗有效率，改善患者的血气水平，另外研究中也未曾出现严重不良反应，在临床应用中效果极佳，值得推广。