高英云

（牡丹江市中医医院，黑龙江 牡丹江 157000）

由于我国老龄化人口越来越多，致使临床上接收的老年人腰椎间盘突出症患者人数也较多，加之老年患者身体免疫能力均较差，长期因疾病困扰导致患者均有不良心理状态存在,因此使患者的护理依从性及治疗信心降低,所以增加了临床治疗难度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取我院收治的52例老年人腰椎间盘突出症患者，选取时间段为2017年7月～2019年7月，分成观察组和对照组各26例，观察组男=15例、女=11例，平均年龄（73.5±5.2）岁；对照组男女患者为14例、12例，平均年龄（74.0±5.3）岁。组间一般资料对比差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予临床常规西医护理，①对患者进行用药指导，详细讲解遵医用药的重要性、药物的正确服用方法、作用以及相关注意事项；②日常生活干预，告知患者要选择硬板床，并要做好腰部和腿部的保暖处理，避免过度劳累增加腰痛程度；告知患者合理饮食方案，纠正患者不良饮食生活习惯，通过良好饮食增强机体免疫能力。并指导患者要进行合理的康复锻炼，且运动量要适度。③及时对患者进行心理疏导及鼓励安慰，缓解患者焦虑情绪，从而提高患者的治疗信心；观察组在此基础上添加了中医护理方式，①对患者的疾病相关知识掌握度及病情进行详细掌握，通过掌握结果为患者制定针对性的护理方案。②中医饮食干预；为患者制定针对性的中医饮食方案，在饮食中要多添加黑豆、油菜、桃仁、慈菇、山楂、白萝卜等具有行气活血、化瘀解毒的食物；同时可以多食用木耳金针菇蒸瘦肉食疗方法[1]。③运动干预，根据患者出院后的身体状况，指导患者进行飞燕式、拱桥式、匍匐训练、提拉足跟及倒走等锻炼，每次锻炼20分钟左右，每日根据患者身体承受程度调整锻炼次数及锻炼时间[2]。④穴位按摩指导，指导患者每日进行一至两次的穴位按摩，主要选取穴位为人中、血海、阳陵泉以及委中等，每次按揉两分钟左右，连续按摩6天一个疗程，需坚持按摩两个月。⑤情志调理，定期通过家庭或电话回访对患者进行语言沟通及鼓励安慰，并指导患者进行放松疗法，让患者每日定时躺在阳光充足的床上，闭上双眼慢慢回想开心往事，同时进行缓慢的深呼吸，从而达到气血通畅及身心放松的目的[3]。

1.3 观察标准

采用汉密顿量表对两组患者焦虑和抑郁情绪进行测评，共计24项，100分为满分，分数越高则表示患者心理状态越差。将两组患者的依从性采用调查问卷的方式进行评分比较，指标越好分数越高，满分为10分。两组患者护理治疗前后腰痛程度采用我院自制评分表进行评分对比。满分为10分，分数越高腰痛程度越重。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS 20.0，应用“±s”描述计量数据并用t检验，组间的数据对比差异较大时为P＜0.05。

2 结 果

两组患者护理前焦虑、抑郁情绪、依从性及腰痛程度各项指标评分数据无显著差异（P＞0.05）；护理后两组相比，观察组患者上述指标均有较大优势(P＜0.05)，见表1、表2。

表1 各组间的数据比较（n=26，±s、分）

表1 各组间的数据比较（n=26，±s、分）

组别 依从性 腰痛程度评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 6.5±0.4 9.5±0.3 7.2±1.3 4.1±1.6对照组 6.4±0.3 8.6±0.2 7.1±1.2 5.2±1.9 t 1.0198 12.7279 0.2882 2.2580 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 各组间患者心理状态改善情况（n=26，±s）

表2 各组间患者心理状态改善情况（n=26，±s）

组别 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 85.3±3.3 45.3±1.1 86.4±2.5 48.2±1.3对照组 85.5±3.4 65.2±1.5 86.5±2.6 69.6±1.6 t 0.2152 54.5508 0.1413 52.9305 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

腰椎间盘突出症是中老年人高发疾病，该病的发生会造成患者出现严重的腰腿疼痛，因此影响了患者的健康及生活质量。由于老年人身体各项机能均已降低，因此临床针对老年腰椎间盘突出症患者常建议采取保守治疗，但治疗期间由于老年人对疾病相关知识掌握不足，加之长期受到病痛折磨患者的心理状态及依从性均比较差，从而易影响患者的保守治疗效果[4]。因此近年相关研究中，针对老年腰椎间盘突出症患者保守治疗期间采用了中西医结合护理干预方式，并已取得了较好的临床护理效果，该护理方式主要是通过在西医临床护理基础上加强了对患者的中医饮食干预，通过科学合理的中医饮食调理，使患者的机体免疫能力明显增强；并通过加强中医运动以及穴位按摩干预，使患者的腰椎症状能够得到尽早缓解；并通过加强情志调理，从而缓解了患者的焦虑抑郁情绪，最终使患者能够保持良好的心态积极配合治疗，进而提高临床治疗效果[5]。