李冠男，王玲姝

（1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150060）

失眠是在有充足的睡眠机会和条件下，睡眠的启动或睡眠维持功能困难，同时存在多梦、不安、醒后疲乏等，影响睡眠质量的同时，多数患者还伴有焦虑、抑郁症状，严重的甚至产生自杀倾向。[1].失眠中医归属“不寐”，认为与人阳盛阴衰，阳不入阴有关，本研究探讨孙氏腹针治失伴焦虑抑郁的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年02月～2019年04月收治疗60例患者，随机分为治疗组和对照组，每组30例，其中治疗组男12例，女18例，平均年龄（50.21±3.11）岁,平均 (12.26±3.48) 月；对照组男14例，女16例，平均年龄（51.41±3.16）岁，平均病程平均（12.96±4.42)月。两组患者一般资料差异无统计学意义 (P＞0.05),具有可比性。研究患者符合《精神障碍诊断与统计手册》第五版失眠及焦虑抑郁的诊断标准。

1.2 治疗方法

对照组：印堂、四神聪、安眠(双)、神门(双)、内关(双)、照海(双)、申脉(双)。

治疗组：在对照组基础上加入孙氏腹针腹一区（剑突下0.5寸及其左右各旁开1.0寸的两穴，共三穴）腹八区（脐上下左右各0.5寸，共四穴）。

操作：患者合适的俯卧位，取0.35*40 mm号安迪牌针灸，头部穴位平刺，其余穴位均直刺,采用单手进针法，深度为15 mm～20mm，针刺得气后，留针30 min,每周连续治疗六天，休息一天，4周为一个治疗周期。

1.3 疗效观察

比较两组疗效，评价患者睡眠质量及抑郁、焦虑改善情况。疗效评定参照《中药新药临床研究指导原则》，患者睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价，焦虑抑郁状态采用抑郁自评量（SDS）评价。分数与状态相关，总分越高，状态越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计分析软件分析处理数据，计量资料的用“±s”表示，差异P＜0.05时具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

治疗后，治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为70.0%，治疗察组优于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组失眠症患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 睡眠障碍及焦虑抑郁治疗前后改善情况

治疗后两组患者PSQI、SDS评分均较治疗前降低，且治疗优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者治疗前后睡眠障碍及焦虑抑郁改善情况（分）

3 讨 论

目前失眠主要采用西医药物治疗，但是存在药物依赖和戒断反应等不良影响，预后不佳。中医理论中脑与五脏关系密切，用五脏描述脑的作用。现代研究也表明“腹脑”是腹部存在的神经网络。孙氏腹针是基于腹脑学说及中医传统理论提出的针灸疗法，通过调节和改善肠神经系统调节脑肠肽的合成、分泌和利用，通过神经内分泌调节角度治疗疾病。本研究结果显示腹针组治疗效果明显优于常规针刺组，能够有效改善睡眠障碍，减少焦虑抑郁症状，改善相关功能，达到养心安神的目的。综上所述，孙氏腹针能够治疗失眠版焦虑抑郁症状，值得推广。