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临床医学检验中血液细胞检验质量控制要点分析

2020-06-02管秀多

关键词:标本血液检验

管秀多

(内蒙古包钢医院,内蒙古 包头 014010)

临床常见,也是最普遍的血液检测方式即为血液细胞检验,通过检测血液细胞,从而帮助临床工作者们更好更全面的判断受检者身体状态,从而为后续的对症治疗提供直接参考。但血液样本检测过程中,会受各种内外界因素的影响,从而导致检验结果差错现象频发,因此在血液细胞临床检测过程中,需强化质量控制措施,从而有效提高临床检验结果准确性和有效性[1]。该研究旨在探究在临床医学检验中,标本检测温度以及存放时间对血液细胞检验质量产生的影响。特抽取我院2018年4月~2019年3月内的70例健康人群(血型相同)进行研究,现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年4月~2019年3月内的70例健康人群作为研究对象展开研究,其中男性/女性(35:35),年龄18~75岁,平均年龄(46.59±20.33)岁。比较一般资料,P>0.05.

纳入标准:(1)近期内并没有接受过激素药物治疗者。(2)临床资料完整者。(3)自身以及家属知情,护理人员指导下签署文件。(4)伦委会上述研究,批准。

排除标准:(1)心脏、肝肾功能性障碍、重大疾病者。(2)凝血功能障碍者。[2]

1.2 方法

护理人员提前给予健康宣教。具体措施:第二日清晨,用美国SIGMA公司生产的EDTA-K2抗凝真空采集管采集2 mL静脉血进行研究。

1.3 观察指标

(1)对比同一检测温度下(24~25℃)不同放置时间(30 min、3 h)后血液细胞结果;分别从红细胞RBC、血细胞比容HCT、平均红细胞血红蛋白量MCH、红细胞平均体积MCV、红细胞平均血红蛋白浓度MCHC等方面进行对比。

(2)对比不同检测温度下(19-20℃、24-25℃、27-28℃),同一放置时间(30 min)后的血液细胞结果[3];

1.4 统计学方法

SPSS 22.0软件计算,其中计量资料用“t”值计算和检验,用平方差“±s”表示。定性数据用“x2”核实,百分比形式(%)表示。两组患者所产生的全部数据资料以P<0.05(P值在0.05区间)表示统计学存在显著差异。

2 结 果

2.1 不同放置时间后血液细胞结果

在温度相同(24~25℃)的环境下,相对于3h,30 min内检测结果是最准确,p<0.05,见表1。

表1 不同放置时间后血液细胞结果(±s)

表1 不同放置时间后血液细胞结果(±s)

组别 RBC(×1012/L) HCT(L/L) MCH(pg) MCV(fl) MCHC(g/L)30 min 4.55±0.45 0.41±0.03 25.36±5.12 92.23±3.23 356.23±22.12 3 h 4.33±0.33 0.42±0.02 25.37±6.12 94.15±3.45 351.56±18.56 t 6.3655 0.1455 1.1212 6.5244 6.5225 P<0.05 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05

2.2 不同检测温度下血液细胞结果

均在30 min内进行检测,相对于19~20℃,27~28℃,检测温度在24~25℃时的结果最准确,P<0.05,见表2。

表2 不同检测温度下血液细胞结果(±s)

表2 不同检测温度下血液细胞结果(±s)

组别 RBC(×1012/L) HCT(L/L) MCH(pg) MCV(fl) MCHC(g/L)19-20℃ 4.33±0.22 0.25±0.04 25.10±5.00 92.38±3.45 356.14±22.22 24-25℃ 4.53±0.36 0.26±0.01 25.14±5.12 94.33±3.23 350.45±17.33 27-28℃ 4.58±0.55 0.27±0.02 25.56±5.23 95.12±3.69 349.26±15.33 t 6.5550 0.1544 0.3636 7.1222 6.4747 P P<0.05 P>0.05 P>0.05 P<0.05 P<0.05

3 讨 论

通过分析标本存放时间对检测结果的影响后我们发现,不同时间、不同检测温度均会对血液细胞检测结果产生影响。实际工作中,标本在检测前会有一定的等待时间,由此研究数据也可明显得出该结论。相较于3 h,血液标本采集后在30 min内进行检测,RBC、HCT、MCH、MCV以及MCHC各指标水平趋于正常范围,P<0.05,由此可见,采集后的血液标本尽量在30 min内送检[4-5]。

而对于检测温度来说,此研究结果显示检测温度在24~25℃进行检验,血液细胞检测结果最准确的,提示在进行血液标本检测时,需要将环境温度控制24~25℃左右。若采集后无法及时检测,则一般建议将其存放于合适环境中保存。经临床不断研究后发现,若检测温度在22℃以下,RBC、HCT、MCV指标会明显降低。若检测温度超过27℃,则会导致MCHC指标检测结果明显升高。

综上,不同放置时间、不同检测温度等因素均会对血液细胞检测结果产生影响,因此在实际检验中,需尽量保证标本采集后在30 min内、温度24-25℃时的情况下对其进行检验,进而获得最佳检验结果。

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