孔德瑞

（邯郸市中心医院，河北 邯郸 056001）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本课题研究中选取2018年11月～2019年11月收治的116例大出血患者为研究对象，采用随机抽样法，将其分为实验组和对照组，各58例。其中，实验组男女比例为28：30，平均年龄（45.21±3.21）岁。对照组男女比例为23：25，平均年龄（46.11±3.02）岁。出血原因：外科手术大出血35例，产科手术大出血23例，外伤大出血18例，其他原因大出血40例。且患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规输血技术，主要输注悬浮红细胞。

实验组患者以少白细胞输血技术为主，结合患者自身输血需求，监测患者生命体征。如果输血后出现不良反应要立即结束输血。与此同时，要让患者静卧，准备好抗过敏药物，随时做好抢救工作，对于出现严重异常情况的患者要进行急救。实验组在为患者进行输血前，增加一个关键步骤：通过细胞筛选去除白细胞，然后再为患者输血。

1.3 观察指标

对比患者输血不良反应发生率及患者输血满意度。首先，患者输血不良反应发生率对比中，主要从组内出现发热和过敏的人数统计为主，记录发生输血不良反应的人数，最终计算不良反应发生率。其次，患者输血满意度对比，采用患者盲选测评法，整个测评以打分方式进行，满分100分，分值越高表示患者满意度越高。十分满意=85～100分；满意=65～84分，不满意低于65分。总满意度=十分满意+满意/n*100%。

1.4 统计学处理

用SPSS 22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x2）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者输血不良反应发生率对比

实验组输血不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 患者输血满意度对比

实验组患者输血满意度显著好于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 患者输血满意度对比[n（%）]

3 讨 论

在临床输血治疗过程中，由于输血要求不同，所以在输血治疗过程中，需要采取的治疗方式是有所差异的。并且在输血治疗过程中，由于每个人的输血要求不同，因而需要结合患者治疗需求，给予患者科学的治疗措施。一般情况下，患者输血中，需要结合患者出血原因分析，然后确定患者是否需要输血，如果需要输血，则需要及时匹配患者血型，然后给予患者科学的输血指导，从而保障在患者输血指导中，能够有效的为患者生命体征维持提供帮助。但是在输血过程中，也应该注意输血注意要点，防止患者输血危险事件出现，科学的给予患者输血处置，从而提升患者输血处置能力，进而在输血处置中，能够满足患者治疗需求。目前临床上输血过程中最常发生的不良反应为非溶血性发热性输血反应，主要在输血过程中或者结束后1～2 h内，发生1℃以上的体温升高，与此同时输血者会伴随有寒战、恶心、呕吐、红疹等过敏性反应，情况严重者甚至还会出现血红蛋白尿。输血者发生非溶血性发热性输血反应的主要原因是血液中含有异体白细胞，这些白细胞进入人体后会释放如白介素-1、白介素-6、白介素-8等炎性介质，破坏输血者的机体免疫功能，造成II型过敏反应，引发各种不良反应症状。轻度的II型过敏反应对机体造成的危害不大，但是临床中输血原则为少量或者尽量不输血，因此需要进行输血的患者多为各种原因造成的大出血患者。这些患者的机体储备能力较差，哪怕是轻型的过敏反应都很容易进行抢救，这样给患者的预后造成了巨大的不良影响，因此原则优质的输血治疗技术对于保障其生命安全具有非常重要的意义。

人体中免疫缺陷，以及淋巴细胞变化都会造成输血故障出现，因而在输血过程中应该针对上述原因进行科学的分析。同时在少白细胞输血技术应用过程中，应该控制血液白细胞技术，尽量维持在0.5×109左右。并且还能够滤除炎性介质，能够有效防止白细胞释放炎性介质或传播病毒，可以避免影响患者红细胞功能和形态，降低不良反应发生率。少白细胞输血技术虽然加大了输血成本，但是却有效降低了不良反应发生率，可以作为需要输血患者的首选技术。黄新宇指出，临床输血指导过程中，以少白细胞输血技术为患者输血，能够提高患者输血质量，对患者自身输血质量控制具有重要指导意义，与本文研究相符。

本研究结果显示，在选定的两组患者输血治疗中，由于采取的治疗方法不同，所以患者最终输血治疗效果有了显著的差异。对于实验组患者治疗而言，输血技术应用能够提高患者输血安全管理能力，对患者自身输血安全防护工作实施具有重要指导意义。众所周知，临床输血过程中出现输血不良反应的几率是非常高的，因而需要采取科学的输血处置措施，借助少白细胞输血技术应用能够提高患者输血安全管理能力，对患者自身输血安全防护工作的处置和实施具有重要帮助。所以在临床输血治疗过程中，为了提高患者输血安全防护能力，应该在输血技术的应用和选择上作出科学的分析。以表1中的记过可以看出，在临床输血安全防护工作开展中，患者出现输血不良反应主要表现在发热和过敏两种不良反应上，当患者输血治疗中出现发热或者是过敏时，需要及时采取治疗措施，这样才能确保在治疗措施的处置和实施中，能够为患者治疗安全性防护提供帮助。本研究中患者输血不良反应发生率对比中，实验组患者不良反应发生率显著低于对照组，验证了少白细胞输血技术应用的安全性。总而言之，临床输血治疗过程中为了提高患者输血治疗安全性水平，需要就少白细胞输血技术应用作出科学的分析，从而为患者自身治疗质量提升奠定基础。