刘翔宇

（隆化县中医医院，河北 承德 068150）

高血压性脑出血还可以称之为出血性脑卒中，属中风范畴，其发病率6‰～8‰，而且发病概率还呈现出日益上升的趋势，部分患者因不良习惯造成病情逐步恶化，甚至会造成心脑肾损伤或者是脑出血，影响其正常生活质量，严重的时候还会引发死亡[1]。根据相关研究结果显示，早期应用活血化瘀治疗高血压脑出血的效果明显。为了探讨早期使用活血化瘀法治疗对中小量高血压脑出血患者日常生活能力的影响，本文选取2018年1月～2019年1月我院收治的中小量高血压脑出血患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2018年1月～2019年1月我院收治的中小量高血压脑出血患者80例，随机分成观察组与对照组两组，观察组40例，男性21例，女性19例，平均年龄为（65.1±2.0）岁；对照组40例，男性22例，女性18例，平均年龄为（65.0±2.1）岁。两组患者在性别、年龄等资料上无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 临床诊断标准

（1）所有患者都经颅脑CT检查后，确诊颅内有血肿，出血量属于中小量，符合中医诊断符合中风病中经络、中脏腑者。（2）排除标准：排除意识障碍者；排除肝肾功能不全患者。

1.3 治疗方法

两组患者都进行血压控制治疗以及吸氧治疗，给予对照组常规药物治疗，20%浓度的甘露醇120～250 mL，6～8 h一次，实际剂量可结合患者实际情况增减。给予观察组利尿剂降脑内压的前提下早期应用活血化瘀药物治疗，24～48h内应用药物治疗，包括15 g的当归、6 g的芒硝、15 g的大黄、20 g的石菖蒲、20g的天竺黄、15 g的生地黄、15 g的水蛭、12 g的川芎、30 g的丹参、12 g的郁金、15 g的红花、15 g的牛膝以及12 g的胆南星。用水煎服，每天1剂，早晚一次。

1.4 观察项目和指标

（1）临床效果：疗效判定标准如下：基本治愈是指症状完全消失，生活已经恢复正常；显效是指症状基本消失，且神志清楚，在语言方面也较流利；有效是指有所好转，部分症状改善；无效是指患者病情没有显著改善。（2）观察日常生活能力（ADL），用Barthel指数进行(BI)计分。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析；计数资料采用x2检验；计量资料用“±s”表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

（1）两组在治疗效果上的比较，观察组有效率为95.0%，对照组为80.0%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

观察组40例，基本治愈28例，显效8例，有效2例，无效2例，总有效率95.0%。

对照组40例，基本治愈10例，显效12例，有效8例，无效10例，总有效率80.0%。

（2）两组在日常生活能力上的对比，两组治疗前MBI评分没有显著差异，p＞0.05，没有统计学意义。观察组治疗后3个月和治疗后6个月的MBI评分明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结果见表1。

表1 两组MBI评分比较（±s）

表1 两组MBI评分比较（±s）

组别 n 治疗前 治疗后3个月 治疗后6个月观察组 40 27.14±21.11 69.12±21.90 73.1±20.91对照组 40 28.07±21.09 55.11±20.29 55.1±20.19 x2 1.632 8.316 8.391 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

在临床治疗中，医生会推荐运用活血化瘀的治疗方法进行治疗，借助中药成分强化血肿吸收，并在一定程度上对患者脑部受压情况进行缓解，进而帮助患者恢复相关的神经功能，而且活血化瘀的药物能改善脑缺血半暗带微循环以及自由基损害等，效果更佳。本研究中观察组的治疗总有效率与日常生活能力明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。说明应用早期活血化瘀法治疗中小量高血压脑出血效果明显，能够有效改善患者日常生活能力。