罗冰燕

〔摘要〕来访者是一名高一新生，她带着对新生活的热切盼望而来，却因为想象与现实的巨大落差而陷入困境。咨询师使用心理绘画技术帮助其纾解情绪，找到问题背后的成长议题，通过认知行为疗法帮助她改变不合理信念，调整情绪，改善行为，取得了较好的咨询效果。

〔关键词〕 高一新生;适应不良;心理辅导

〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2020）13-0050-04

一、背景资料

（一）来访者信息

1.基本信息

女，汉族，15岁，高一新生。初始印象：着装整洁，神情焦躁不安，咨询时语速极快，肢体动作丰富。来访者及家人无医学及心理学病史。

2.家庭情况

家中独女，父母教养方式较民主，上高中前与父母相处融洽。家庭经济条件较好，曾于国外居住过一段时间。

（二）咨询前了解到的关于来访者的信息

来访者的母亲表示，来访者最近脾气变得很大，經常闹情 绪，易和家人发生冲突，情绪失控时会摔东西，常把“我不想上学了”挂在嘴边。

来访者班主任表示，来访者学习成绩落后，学习时心不在焉，平时和同学交往不太积极，情绪波动大，有不想来学校的想法。

（三）来访者陈述

1.主要问题或困难

难以适应学校的学习氛围和住校生活，与同学交往存在困难，自己的痛苦不被父母理解，情绪上感到非常焦虑和压抑，逐步产生了恐惧学校、恐惧学习，不想来学校的想法，想请假回家休息一段时间，但不知道什么时候才能鼓起勇气回到学校。

2.相关触发事件

来访者在初中时不太努力也能取得中上成绩，来到高中后成绩在年级垫底。在国外居住过一段时间，觉得现在的英语老师口音不标准，授课方式老套，向学校领导反映但没有得到想要的改善。初中时担任学生会主席，高中竞选失败，被分配到卫生部，一气之下辞掉了学生会的工作。看周围的同学总觉得他们有很多缺点，看不顺眼，无法和同学积极交往。

3.对自己社会功能的影响

对自己情绪问题的评分是8或9分（10分制）。学习时难以集中注意力，不愿参加集体活动，很想改善现状。

二、初始评估与个案概念化

（一）初始评估

从来访者的树木人格图和咨询出发，根据病与非病三原则进行评估，来访者主客观世界统一，无幻觉出现;精神活动内在协调;虽然近期多有情绪困扰，但个性相对稳定。来访者对自己的问题具有自知力，在行动上主动寻求帮助，因此判断为一般心理问题，符合学校心理教师咨询范畴。

（二）个案概念化

来访者有一系列的目标和愿望，这些愿望在通常情况下是合理的。她希望自己的成绩可以如初中一般保持在年级中上水平;在学生会建设中利用自己过去的经验做出贡献;通过向学校谏言改善教师教学水平，得到更高质量的课堂教学。

然而，和很多人一样，来访者可能存在将这些价值观“神圣化”的倾向。来访者生活在一个衣食无忧的和睦家庭中，在成长过程中，学业、学校工作、人际交往都发展顺遂。来访者所生活的世界和外部世界给予她的正向反馈，塑造了她积极、乐观、自信的优良品质。

在由外界塑造的优良品质下，来访者将自己那些合理的、原本可实现的目标和标准转化为了一种绝对化的“必须”和“理所应当”。因此，她不可避免地陷入了焦虑、烦躁和愤怒。现实生活中种种从未经历的挫折不断对她造成冲击，在多重打击下，她陷入不解：“我以前明明是一个非常自信的人，怎么突然变成现在这样了呢？”来访者抱有的一系列不合理信念引发了焦虑和烦躁，而对焦虑与烦躁的无处宣泄和改善又造成了来访者的二级困扰：为了避免面对无法改变现状所产生的恐惧而选择逃避。

三、咨询计划

（一）咨询目标

与来访者商定咨询的短期目标为改善焦虑、烦躁、恐惧情绪，加快适应高中生活和学习。长期目标是建立根植于自身的自信乐观品质，提高抗逆力。

（二）咨询方法与理论依据

咨询通过认知行为疗法和心理绘画技术展开。认知行为疗法的核心目标在于消除来访者对生活的自我挫败观点，帮助他们获得对生活更宽容、理智的态度[1]。治疗师通常使用认知、情绪和行为技术帮助来访者了解自己如何将自我挫败的想法结合进生活并保持，他们应当如何摧毁这些破坏性思维，同时习得改变行为和情感方式的新的思维方法[1]。绘画心理技术作为一种心理投射技术，能够让来访者在无防御的状态下表达真实自我、呈现内心冲突[2]。在大量的实证研究中，人们发现运用图画的方式比语言更容易构建形象、建构意象[3]。绘画在疗愈的过程中，可以将来访者的内心化无形为有形;把内在部分外在化;将暗在部分明在化[3]。

四、咨询过程

第一阶段：建立关系，以树喻人

初次咨询，咨询师本着中立原则，以无条件接纳的态度聆听了来访者对于新生活“太难了”的控诉。在来访者反复强调“我不知道为什么突然就变成了这样”以及“我觉得很奇怪，我对周围的人都看不顺眼，不想和他们交朋友，但我又很孤独”后，为了解开重重谜题，咨询师邀请其在纸上画一棵树。

来访者仅用四分钟便完成了绘画，其自述这是寒冷的冬季，这棵树独自生活在一个有呼啸的风和积雪很深的山谷中，取名为《不知是否会醒来的沉睡树》。树根的部分显示出作画者对本能领域和过去空间的关注;树冠刻板而繁琐，作画者花了大量时间反复描绘，反映出其一定的完美主义倾向;树际的关系反映了人际的关系，这棵树没有同伴，与作画者目前的情况相符，可能作画者在与他人的比较中产生了较强的自卑，为了避免面对这一事实，于是采取回避人际交往的策略。没有树叶在这里表露出作画者内心低落的情绪，与环境互动不良，生命能量不足。