乔 敏

（济南市中医医院保健康复病房，山东 济南 250012）

帕金森病是一种老年人常见的神经系统疾病，该病病情发展速度相对比较慢，在不进行治疗干预的情况下病情呈持续加重态势发展，患者早期临床症状不显著，由于早期病情隐匿性比较强所以多数帕金森患者早期未能及时发现病情并予以治疗，因此绝大多数帕金森患者在首次确诊时病程时间已经较长，临床症状已经较为严重，这也是该病目前治疗难度大，临床治疗效果不佳的重要原因之一。为了分析中西医结合护理措施在老年帕金森病患者护理工作中所能取得的成效，本文将采取分组对照分析的形式进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年1月～2020年9月在我院住院治疗的老年帕金森病患者中抽选60例进行随机分组实验，对照组30例患者，其中男17例，女13例，患者年龄67～81周岁，平均（74.5±3.7）周岁。实验组30例患者，其中男18例，女12例，患者年龄66～79周岁，平均（73.78±3.9）周岁。所有患者均排除全身性感染、严重肝肾功能异常以及恶性肿瘤，患者神志状态尚可且家属治疗护理依从性良好。患者一般资料差异不明显，符合组间比对要求，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规西医护理措施，具体如下，首先做好药物护理工作，指导患者科学用药，保障用药连续性同时注意保持科学的用药量。其次是生活活动护理，注意针对患者运动功能障碍的情况予以相应的辅助以及看护护理，患者有相应活动需求时结合患者临床症状以及运动功能情况选择搀扶或被动活动。另外加强并发症护理工作，针对卧床患者进行积极的并发症护理，帮助患者翻身并起身辅助排痰，预防肺部感染，为预防肌肉萎缩以及压疮，积极帮助患者按摩肌肉并活动关节，针对患者卧床过程中长时间与床铺接触的皮肤使用硅胶垫予以保护。实验组在对照组互利基础上结合中医针对帕金森病的分型诊断标准来予以不同的护理措施[1]。针对痰热风动型帕金森患者注意环境适宜，护理过程中保持凉爽通风的居住护理环境，注意室内气流通畅，时常通风。在饮食上则要注意宜食清单，避免多油，日常饮食主要以蔬菜为主，避免过多食用肉类，进食肉类要积极控制总量，宜食猪瘦肉、鱼肉鸡胸肉等低脂高蛋白的肉类[2]。患者日常生活中注意对患者进行运动护理，根据患者病情状况制定相应的锻炼计划，通常时间控制在30 min以内，以患者不感到不适为宜。在护理工作中同时辅以针灸拔罐来改善患者临床症状，选穴包括百会、身柱、曲池等。气滞血瘀型患者在日常护理工作中需注意充分进行活血通络，患者疗养环境应保障安静舒适，室内应明亮整洁，注意做好通风工作保持空气流动[3]。饮食方面注意保持清淡易消化，同样以蔬菜为主，肉类选择上注意避免选择肥甘之肉，尽量以瘦肉为主，同时注意烹至软烂。为保障患者肠道功能，饮食中可适当增加润肠通便的食物，例如蜂蜜水、柑橘、香蕉等。拔罐杵针护理注意选穴，此分型老年帕金森患者只要以风府、委中、膈俞为主，行针手法采用泻针，注意留针时间不宜过长。气血不足型患者护理过程中注意益气养血，护理过程中室内应保持阳光充足，室内温度保持温暖，同时湿度不宜过大，在饮食护理中可以适当给予补血正气的食物，日常主食中可适当给予一些红豆，同时要减少每一餐的用餐量，适当增加用餐频次，采用少食多餐的形式来降低消化系统负担。在日常生活中适当增加健脾养胃食物的摄入量，包括菌类、山药以及粗纤维食物等。拔罐杵针护理选穴以足三里、委中、膈腧三穴为主[4]。

1.3 评价标准

通过两组患者生活行为能力评分对护理质量进行分析。同时对患者护理满意率进行统计，根据得分不同将护理满意情况分为非常满意、满意、一般、不满意，护理满意率=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0进行分析数据表示为（X±s），n%，采用t及x2检验，P＜0.05代表数据差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者行为能力评分及护理满意率情况如表1所示。

表1 患者护理前后行为能力评分及护理满意率情况[（±s），n%]

表1 患者护理前后行为能力评分及护理满意率情况[（±s），n%]

组别行为能力评分非常满意满意一般不满意护理满意率护理前护理后实验组（n=30）38.5±4.724.1±3.515131193.33对照组（n=30）38.3±4.530.7±4.11096563.33 t/x2-6.7058 P＞0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

目前来看帕金森病具体病因至今尚未明确，不过大量临床病理研究显示帕金森病属于神经系统退行性病变，患者可能因多种因素导致神经系统受损并出现相应的临床症状，在退行性改变的基础上，药物、外伤等因素都可以直接导致帕金森病，且据研究显示，随着年龄的不断增加，帕金森病的发病率也逐渐升高，这种情况下老年帕金森病患者的数量将不断增多。帕金森病患者临床症状表现主要包括震颤、强直、运动障碍以及其他神经系统损害症状，虽然患者病情初期症状相对轻微，但是随着时间的推移患者神经系统病变逐渐加重，患者会在震颤以及强直等症状逐渐加重的情况下渐渐失去行为能力，晚期患者丧失全部自理能力卧病在床，在这种状态下患者的生存周期显著缩短，相当一部分帕金森病患者最终死于肺部感染或血栓等并发症。由此可见帕金森病对老年患者的健康威胁极大，由于目前该病尚无法治愈，因此在患病后应在积极用药控制的基础上予以妥善的护理措施，通过良好的护理措施来改善患者生活质量并强化整体治疗效果，完善的护理工作能够减缓患者病情发展速度，这对于老年帕金森病患者而言是极为重要的。既往帕金森病患者住院治疗期间主要以常规护理模式为主，而中医相应护理理念则少有应用，中医对于帕金森病有相应的认识，且在治疗及护理方面也能够充分发挥自身独特作用，中医理念应用于老年帕金森病患者护理工作中对于提升护理质量具有重要作用。本文实验数据显示中西医结合护理能够有效改善患者行为能力并提升护理满意率。