袁小花，罗迎春，陈 静，蒋 义

（长沙血液中心，湖南 长沙 410001）

为了解长沙地区2019年梅毒感染分布情况，为无偿献血宣传招募制定策略，以及传染病统计提供依据，收集2019全年无偿献血者共157161合格献血者的梅毒检测结果进行统计分析，如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象

157161 人份标本来自2019年长沙地区的无偿献血者，年龄范围符合《献血法》标准，所有成功献血者均符合《献血者健康检查要求》。

1.2 设备

瑞士HAMILTON 全自动加样仪、瑞士帝肯全自动酶免加样系统、瑞士HAMILTON全自动酶免后处理、瑞士TECAN恒温酶标仪、美国宝特ELX508洗板机、瑞士TECAN洗板机、杭州奥盛微孔板恒温振荡器等。

1.3 试剂

梅毒螺旋体抗体的检验1和检验2试剂分别来源于英科新创（厦门）科技有限公司和上海科华有限公司，所有试剂均在有效期使用，并按试剂说明进行标准操作，且通过中国药品生物制品检定批检合格。

1.4 方法

梅毒螺旋体抗体检测采用酶联免疫吸附法（ELASA）。

1.5 统计学方法

应用spss23.0统计软件进行数据分析，计数资料比较采用卡方检验（x2检验），以P＜0.05为差异，即有统计学意义。

2 结 果

2.1 从年龄段分析，梅毒不合格与年龄增长成正相关，随着年龄增长而报废率升高；不同年龄段之间梅毒不合格率与合计比较分析，18-25：x2=12.25，P＜0.01，有差异，差异有统计学意义；25-35：P＞0.05，没有差异；35-45：x2=8.6，P＜0.05，有差异，差异有统计学意义；＞45：x2=24.90，P＜0.01，有差异，差异有统计学意义，见表1。

2.2 不同性别之间梅毒不合格率分析，女性高于男性，x2=10.17，P＜0.05，有差异，差异有统计学意义，见表2。

2.3 不同职业之间梅毒不合格率与合计比较分析：

农民x2=6.8 3，P＜0.0 1；学生x2=1 2.8 7，P＜0.01；其他，x2=8.10，P＜0.05，有差异，差异有统计学意义，见表3。

表1 2019年长沙地区不同年龄段无偿献血梅毒检测不合格分布情况

表2 2019年长沙地区无偿献血梅毒检测不合格的性别分布情况

表3 2019年长沙地区不同职业无偿献血梅毒检测不合格分布情况

2.4 不同献血成分之间梅毒不合格率比较，x2=29.12，P＜0.01，有差异，差异有统计学意义，见表4。

表4 2019年长沙地区不同献血成分无偿献血梅毒检测不合格分布情况

3 讨 论

自实施献血前梅毒快速筛查试验以来，梅毒报废率有明显下降趋势[1],而近几年有研究表明，在无偿献血人群中，梅毒报废率仅次于乙肝表面抗原[2]。2019年无偿献血者梅毒不合格率为0.27%，与往年各城市无偿献血者梅毒报废率比较，梅毒总体报废率处于低流行水平[3]。从表1分析，梅毒不合格率与年龄成正相关，其中18-25年龄段之间报废率最低，与早几年南京[4]、宿迁[5]的文章报道比较一致，从而我们在献血招募上，从青年人群中招募献血者可以降低梅毒的不合格率。在性别上，女性梅毒不合格率高于男性，而在职业分类里，有很大一部分未登记职业或者其他职业中不合格率分析相结合，梅毒不合格率或许与存在高危行为而以献血的形式来作为体检有关；职业分类中分析梅毒不合格率，农民的不合格率显著高于其他职业，可能是与2019长沙地区房产、城市道路、交通的建设快速发展，大量农民工进城有关；随着随着我国医疗技术水平的不断提高，血液成份分离技术得到长足进步，单采血小板具有产量足，纯度高，白细胞和红细胞污染率低， 接触抗原和受免疫的机会大大降低，容易通过配型等优点[6]；而献血成分之间梅毒不合格率分析，单采血小板报废率和整体比处于低报废水平，与血站加强献血宣传、服务态度、和招募固定献血者有关。如何降低梅毒不合格率保证血液资源的充分利用，有待进一步研究论证。综上所述，为制定更好的献血宣传策略，从以上数据得出，对不同性别，不同年龄段、以及不同职业之间进行特色宣传，对降低血液梅毒不合格率存在一定的可行性。