王 娜，王 红*

（1.吉林省肝胆病医院药剂科，吉林 长春 130062；2.吉林省肝胆病医院，吉林 长春 130062）

消化性溃疡主要指的是各个因素影响而促使胃肠道黏膜出现炎性反应或者是发生坏死、脱落的一种消化性疾病，以十二指肠与胃部为比较高发病变部位，同时该病常常久治不愈，所以会给患者日常生活造成严重的影响。根据相关调查显示，幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的一个主要原因，而近几年临床患者HP根除率常年居高不下，这可能和病菌耐药性以及患者用药依从性有着很大的关系，由于患者并未接受到正确用药指导，从而促使依从性降低，最终给疾病治疗效果带来影响，因此需要及时采取有效措施干预。临床药学服务是当前较为有效的一种干预方式，可以有效改善患者用药依从情况，基于此，本文选取我院患者给予临床药学服务的效果展开探究。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次主要针对2019年1月-2020年6月内我院接收共82例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者展开研究，所开展研究对象都已经排除精神疾病与认知障碍者，都知情本次研究。利用抽签法将患者分成参照、研究两组，各41例，并统计患者资料如下表所示，一经对比不存在显著差异（P＞0.05）。

表1 患者基本资料

1.2 方法

参照组采用常规门诊服务干预，主要指导患者正确用药，并叮嘱患者定期服药并回院复查。研究组则实施临床药学服务，主要需要专业药剂师开展一对一用药指导干预，同时将药学教育资料发放给患者，开展健康知识宣教，提高患者服药重视成都，同时明确各个电话随访时间；同时开展健康教育，需要将疾病发生原因、日常服用药物注意事项以及用药重要性告知患者，同时指导患者培养良好生活习惯，积极参与一些社会活动，促使身心可以保持预约乐观，从而改善病情症状；定期开展电话随访调查，主要在患者用药后1周一直到结束用药前1周进行，首次需要详细了解患者病情恢复情况以及用药情况，之后倾听患者存在的任何疑惑，并耐心进行解答，在随访过程中需要不断重复用药重要性，并严格叮嘱患者按时服药，定期回院进行复查，以查看HP根除情况。

1.3 观察指标

统计评估患者用药依从情况，根据患者复查时所带服药记录以及剩余药物剂量开展合理评估，若是患者严格根据医嘱服药，并未出现漏服现象，则评为完全依从；若是患者偶尔忘记用药或者是没有根据医嘱按时服药，则评为一般依从；如果患者完全没有根据医嘱服用药物，甚至私自更改药物剂量，则为不依从，总依从率=（完全依从+一般依从）/总例数×100%。

根据胃肠道症状评分量表（GSRS）对患者临床症状进行合理评估，分值为3分，0分表示不存在临床症状；1分表示存在轻度临床症状；2分表示存在中度临床消化道症状；3分则表示存在严重临床症状，评分越高则说明胃肠道症状越严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0 计算数据，行t、x2检验，以（±s）、（n/%）表示，若P＜0.05，则代表数据有差异。

2 结 果

2.1 统计用药依从情况

如表1数据所示，研究组用药依从率比参照组高，P＜0.05。

表2 统计两组用药依从率（n/%）

2.2 症状治疗情况统计

经统计，干预前参照组、研究组G S R S 评分分别为（2.12±0.31）分、（2.09±0.29）分；实施干预后参照组、研究组GSRS评分分别为（1.86±0.28）分、（1.17±0.19）分；两组经对比，显然干预前两组评分无显著差异，P＞0.05；而干预后研究组症状评分低于参照组，改善效果更好，P＜0.05，组间差异显著（t=0.4525、13.0568，P=0.6521、0.0000)。

3 讨 论

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡属于临床中极为常见的一种疾病，当前主要给予患者雷贝拉唑与阿莫西林等药物治疗，通常可以取得良好的HP清除效果，但是近几年以来，HP清除率正在逐渐降低，对此相关研究经过调查发现，这主要和患者未能定期服用药物，或者是漏服药物、未严格根据医嘱用药等有着很大关系，所以患者用药治疗期间，给予合理有效措施干预，促使患者用药依从性提高，对患者治疗效果有着极大的帮助。

临床药学服务作为当前较为常用的一种干预方式，在干预过程中，给予患者健康知识教育以及定期随访，可以详细了解患者用药情况，并提高患者用药治疗重视程度，从而提高患者用药依从性，促使患者胃肠道症状能够得到显著改善，以提高HP根除率。从结果统计可见，研究组用药依从率高于参照组，且胃肠道症状积分改善程度优于参照组，两组间存在显著差异。

综上，临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡用药依从性与治疗效果有着积极影响作用。