吴春华，朱 笑

（江苏如皋益寿皮肤门诊部，江苏 如皋 226500）

痤疮的好发人群为青少年，好发部位为脸部及背部[1]。该疾病主要是由于皮脂排泄异常、内分泌失调等原因造成，大多数患者在青春期后，痤疮可自行缓解或消失，但也有部分患者痤疮反复发作，病情加重，形成中重度痤疮[2-3]。由于中重度痤疮患者的病情较长及易反复的特点，导致患者会出现不良的心理，对其生活造成一定的影响。在临床上的治疗药物为抗菌药，但治疗效果不佳，且长期使用患者机体可能会出现耐药菌，影响治疗效果[4]。因此本次研究将通过采用西环素+红蓝光对中重度痤疮患者进行治疗，现将具体情况阐述如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年3月至2020年3月期间在我院进行中重度痤疮治疗的患者，遴选符合纳入标准的患者92例作为本次的研究对象，将其按照随机的原则进行划分：对照组（采用多西环素进行治疗）与观察组（采用多西环素与红蓝光进行联合治疗）。46例对照组患者中男女比例为30:16，年龄位于19-27岁之间，所测均值（24.29±2.31）岁，病程0.4-4年，所测均值（2.47±0.85）年；46例对照组患者中男女比例为3 2:1 4，年龄位于1 9-2 6 岁之间，所测均值（24.96±2.19）岁，病程0.3-3年，所测均值（2.11±0.74）年。两组患者的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 排纳标准

纳入标准：①均被确诊为痤疮中重度患者。②患者及其家属自愿加入本次研究且签有知情同意书。③患者依从性较好。排除标准：①排除易过敏体质或对红蓝光过敏的患者。②排除患者具有认知、精神及语言障碍患者。③排除妊娠期及哺乳期妇女。

1.3 治疗方法

对照组：口服多西环素，用法用量为每日两次，每次一片。

观察组：在对照组的基础上，采用红蓝光进行治疗，其步骤为：帮助患者在仰卧位的姿势进行治疗，清洁患者的面部，将皮损数目予以统计，采用红蓝光治疗仪，对其数值进行调整，红蓝光波长分别为635nm/415nm，开始先使用蓝光治疗，而后使用红光交替治疗。仪器离患者脸部约20cm进行治疗。治疗时间为每日两次，每次20min。

1.4 观察指标

（1）观测两组患者治疗后总有效差异。（2）观测两组患者治疗前后生活质量差异，患者的生活质量评分与生活质量的高低呈正相关。

1.5 效果评价

显效：患者的面部痤疮完全改善或改善90%以上。有效：患者的面部痤疮改善60%-90%。无效：患者的面部痤疮改善60%以下。总有效率=显效率+有效率。

1.6 统计分析

实验测得结果以SPSS 22.0 录入评测。计量指标指以（±s）的形式表述，经t值对结果检验；计数指标在表示时用（%）形式，经卡方值对结果检验，检验值为P＜0.05提示统计学差异显著。

2 结 果

2.1 观测两组患者治疗后总有效差异

对两组患者的总有效率观测后，观察组较对照组的总有效率更为显著，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观测两组患者治疗后总有效差异[n（%）]

2.2 观测两组患者治疗前后生活质量差异

与对照组相比，观察组患者的生活质量更高，组间差异具有显著性（P＜0.05）。见表2。

表2 观测两组患者治疗前后生活质量差异（±s，分）

表2 观测两组患者治疗前后生活质量差异（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后对照组 46 63.84±3.58 79.96±3.94观察组 46 64.02±3.91 88.57±2.41 t-0.230 12.644 P-0.818 0.000

3 讨 论

由于人们的生活方式、居住环境等改变，现患有面部痤疮的患者呈逐年上升趋势[5]。患病率增加、对面部的重视更高等因素，在临床中对该疾病的治疗效果具有更高的要求。多西环素属于四环素类的抗菌药物，该药物的特点在于广谱抗菌，对引发痤疮的痤疮丙酸杆菌有较佳的抑制作用，能有效降低皮脂游离脂肪酸的浓度，从而达到治疗效果。有相关资料显示，在治疗中单一的使用该药物，治疗疗效欠佳且具有一定的复发性，使患者的病情不能得到有效的抑制同时，对患者的生活质量及心理均造成一定的影响。红蓝光为近年来临床上治疗痤疮的新型方案，能有效活化不同时间段的痤疮丙酸杆菌代谢物，从而能有效抑制痤疮的炎症，达到良好的治疗效果。红蓝光中，红光的穿透皮肤能力较强，可促进皮肤深处的胶原蛋白，对瘢痕及痘印均有一定作用，蓝光对痤疮丙酸杆菌代谢物光活化比较高，能激活光敏剂，使其营造光毒环境，对致病菌有更强的灭活作用，因此采用交替治疗，具有互补作用，可提高治疗效果。

本次研究资料显示，观察组患者的治疗效果更高，能更有效的改善患者的皮损程度，缩短治疗周期，提高患者治疗的信心，具有更为确切的治疗疗效，且治疗后该组患者的生活质量更高，可侧面显示出采用多西环素联合红蓝光进行治疗后的复发降低，改善患者的情绪及面部皮损情况。

综上，对中重度痤疮患者采用多西环素+红蓝光进行治疗，能有效改善患者皮肤状态，恢复或提高其生活质量，在临床中该联合方案的治疗效果确切，值得在临床上进行推广。