陈丽华

（广西柳州市柳城县妇幼保健院，广西 柳州 545299）

新生儿黄疸特指新生儿时期胆红素代谢异常，或超出新生儿机体代谢能力所引起的体内胆红素水平的增高，或身体皮肤、巩膜等脏器出现黄染的情况，该病症发生率较高[1]。目前在医学上黄疸被分为病理性黄疸和生理性黄疸，血清胆红素水平异常升高属于病理性黄疸，胆红素代谢升高属于生理性黄疸，症状表现为皮肤黄染、黏膜黄染、巩膜黄染、嗜睡、拒奶等，因此需要及时治疗，否则严重时极易导致胆红素脑病，对新生儿的成长发育也不利[2]。因此为有效改善新生儿的黄疸症状，有医学者建议使用综合护理干预，保障新生儿发育健康。为此我院特抽取80例新生儿黄疸患者进行实验，研究综合性护理应用在新生儿黄疸患者中的效果及价值，如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取实验对象为我院收治的80例新生儿黄疸患者，收治时间在2019年7月-2020年10月，所有新生儿黄疸患者随机平均分为两组，参照组的新生儿黄疸患者采取医院常规护理方式，男性有22例，女性有18例，出生天数在2～17天，平均（5.24±2.31）天，出生体重是（3.45±0.54）kg；观察组的新生儿黄疸患者采取综合性护理方式，男性有21例，女性有19例，出生天数在3～16天，平均（5.18±2.24）天，出生体重是（3.33±0.63）kg，两组一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

参照组使用常规护理干预，建议新生儿早接触、早吸吮母乳，采取母婴同室护理，密切注意新生儿的生命体征，定期组织家长进行健康教育。

观察组使用综合性护理干预，实施如下:(1)在护理过程中要向家长普及黄疸疾病的相关知识，并开展健康教育；（2）要主动告知家长治疗中注意事项，提高对疾病的认知度，并告诉家长基础的治疗方案和护理方式；（3）护理人员需记录母婴的血型，并监控喂养方式；（4）要定时为新生儿称重，查看病情的控制情况，并检查是否有嗜睡、肌肉张力减退等不良情况；（5）护理人员需注意环境，为新生儿提供一个干净、整洁的病房，定时为新生儿清洁皮肤；（6）可适当帮新生儿按摩腹部，护理头部及胸部，要注意力度的轻重，防止二次伤害；（7）要实时监控新生儿身体情况，提高舒适度，促进尽早恢复身体健康；（8）要监控并记录新生儿排便的时间、次数，如有异常可以尝试按摩肛门，长时间异常要及时报告医生；（8）治疗中会使用到蓝光照射，要注意对新生儿眼部的保护，避免蓝光照射伤害到眼睛；（9）注意新生儿的保暖，并进行必要的营养补充；（10）记录护理过程中血清胆红素的水平和黄疸消退时间。

1.3 观察指标

监测记录新生儿黄疸患者情况，比较两组血清胆红素水平和退黄时间；分析两组家长对护理服务的评价并对比，可分为非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学分析

将所有实验数据运用SPSS22.0统计学软件进行处理，血清胆红素水平和退黄时间用（±s）表示，采取t检验，护理满意度用率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示两组新生儿的研究数据有差异。

2 结 果

2.1：观察两组新生儿黄疸患者的血清胆红素水平和退黄时间，观察组数据均低于参照组，两组数据有差异（p＜0.05）。详见表1。

表1 比较血清胆红素水平和退黄时间（±s）

表1 比较血清胆红素水平和退黄时间（±s）

组别 例数 血清胆红素水平（µ mol/L） 退黄时间 ( 天)参照组 40 168±13 8.12±3.23观察组 40 106±11 5.42±2.32 t - 23.026 4.294 P -＜0.05＜0.05

2.2 记录新生儿黄疸患者家长对护理服务的评价

观察组的护理满意度明显比参照组高，数据有统计学意义（p＜0.05）。详见表2。

表2 比较新生儿黄疸患者家长的护理满意度（例，%）

3 讨 论

新生儿黄疸属于常见儿科疾病，其致病原因较为复杂，但主要病因是胆红素代谢异常所致，临床上把黄疸分为两类，第一类生理性黄疸无需任何特殊治疗就能自愈，第二类病理性黄疸需要及时采取有效的治疗，否则容易导致中枢神经系统损伤，加重病情[3]。当前治疗新生儿黄疸患者的主要方式是蓝光照射，以此降低胆红素浓度，治疗过程中的风险较大，极易损伤身体内部组织器官，甚至导致功能障碍，对治疗效果有影响[4]。因此治疗后实施护理服务尤为重要，能够加快患者病症的康复。

对于新生儿黄疸的护理医院通常采取常规护理干预，可以提供基础性护理服务，但护理存在缺陷，护理服务不够完善，没有达到理想护理的效果[5]。近年来，医学者推出综合性护理干预，属于一种新型护理方式，是以患者为中心，围绕患者进行服务，有针对性的服务患者，符合现代绝大多数人的需求，且护理满意度高，具有系统化、专业化的特点，能够为患者提供完善、细致的护理服务，并通过相关知识的宣讲、治疗注意事项、监控身体状况、病房环境、按摩辅助治疗等措施优化护理服务的项目，根据病情调整治疗与护理方案，更好的辅助患者消退黄疸，推动患者尽早恢复健康[6]。

研究表明，比较两组新生儿黄疸患者黄疸改善情况，观察组的血清胆红素水平和退黄时间改善明显，数据优于参照组，且有差异（P＜0.05）；分析两组新生儿家长对护理服务的评价，观察组的护理满意度相较于参照组更高，数据有统计学意义（P＜0.05），由此说明，综合性护理干预在新生儿黄疸患者中护理效果好，可降低血清胆红素水平，缩短退黄时间，推动新生儿黄疸患者早日康复。

综上，综合性护理干预应用在新生儿黄疸患者中，可以有效降低血清胆红素水平，加快退黄时间，提高护理满意度，值得积极推广应用。