蒋其华

（泰兴市人民医院门诊检验科，江苏 泰兴 225400）

抽血是门诊当中比较常见的辅助检查，因为排队时间长、抽血条件要求及门诊流动性较大等原因，容易出现感染及口角等不良事件。CQI的目的是保障质量，主要是为提高病人满意度，从而提高门诊静脉抽血护理工作效率。CQI一般用于医院药物安全管理和留置针规范管理等方面，并可以获得较好的效果。因此，选取本院2018年8月-2019年8月的120例门诊静脉采血作为研究对象，对两组不同护理效果进行分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月-2019年8月我院门诊静脉采血的120例患者，随机分成两组，每组各60例。当中实验组男性有25例，女性有35例，年龄在1-79岁间，平均年龄在（38.9±19.5）岁；对照组男性有26例，女性有34例，年龄在1-78岁间，平均年龄在（40.1±18.9）岁。两组患者年龄、性别及科室等基本情况比较不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规门诊静脉采血护理方式。实验组采取CQI，主要步骤如下：

①建立CQI小组。通过一位护士长、一位导诊护士、四位抽血护士组成。护士长担任组长，导诊护士担任副组长，其余都是成员。

②展开有关的CQI活动。副组长对采血有关知识与CQI有关知识进行培训考核，便于成员充分了解采血与CQI有关知识。其次抽血护理问题。把收集到的资料与有关临床文献相整合，得出采血护理存在以下问题：门诊患者多，且等待时间长，护士为及时进行安慰与解释；患者不了解抽血流程；个别护士穿刺技术有待提高；抽血前没对患者进行有关的健康评估；抽血后没有及时送检，影响到检测结果的准确性；患者不了解抽血有关知识。

③采取质量持续改进措施。弹性排班，按照人流高峰灵活排班，并合理增加抽血护士和导诊护士，维持抽血排队秩序，做好有关沟通工作。并依照抽血项目内容，填写领取报告时间，简短患者排队等候时间。实行条形码采样，防止出现不合格样本。严格执行抽血有关操作流程，对患者身份与抽血项目进行核查，防止样本出错而出现不必要的纠纷。对等待时间与领取时间较长的患者，护士应进行相应安慰和解释，防止出现投诉问题。对采血护士穿刺技术加强培训，减轻患者痛苦。在抽血位置，把静脉抽血有关事项、门诊检验流程、打印检验报告时间以及温馨提示等的时间和项目进行公示，并需要导诊护士把有关抽血知识向患者讲解。抽血之后第一时间送检，保证送检质量。

1.3 观察指标

比较实验组与对照组满意度与护理不良事件的出现情况。当中，患者满意度包括抽血穿刺、健康宣教、等待时间以及送检这几项。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS进行数据处理，计量资料以（±s）表示，计数资料以（n,%）表示，差异具有统计学意义以（P＜0.05）表示。

2 结 果

2.1 两组护理质量对比

实施CQI后，实验组抽血穿刺、健康宣教、等待时间及送检等满意度要显著优于对照组，特别是健康宣教满意度，并且两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表一。

表1 两组护理质量对比[n,%]

2.2 护理不良事件

实施CQI之后，实验组护理不良事件出现率是0，没有患者出现不良事件，对比对照组的明显降低，并两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

CQI是以患者实际需求作为基础，在不断发现和解决临床问题过程中，形成相对完善的护理循环，从而取得比较好的应用效果，属于现代化护理服务理念。本次研究显示，通过对患者需求不断了解，并查找护理当中存在的问题，采取相应的措施加以化解，有助于提高护理工作质量。此次研究中的实验组穿刺技术、健康宣教、等候时间及送检的护理满意度都要比对照组好，差异具有统计学意义。总之，要想改进门诊静脉抽血护理质量，可以采取CQI模式，这种护理模式且有助于降低不良事件的出现率。