吴雨花

（泰兴市第二人民医院超声科，江苏 泰兴 225411）

心血管疾病近年来发病率逐渐升高，大多心血管疾病患者均以高血压为基础疾病，随高血压疾病进展，可能引发较多心血管疾病如心室肥厚、心力衰竭，严重时将对患者生命带来威胁。对此情况，要求做好极早诊断、极早治疗，降低心血管不良事件发病可能性。临床诊断中，超声心动图应用下可取得较好效果，诊断价值较高，可将患者心功能状态反映出来，为临床诊疗工作提供参考依据[1]。本次研究将对高血压左心室肥厚伴左心衰患者诊断中超声心动图诊断应用取得的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院高血压左室肥厚合并有心衰患者25例（2018年10月-2020年9月），纳入观察组，选取同期收治的健康体检人员25例纳入对照组。其中观察组患者年龄62-69（64.58±2.00）岁，男性与女性分别为14例、11例。对照组健康体检人员，年龄61-70岁（65.00±1.68）岁，男性与女性分别为15例、10例。所有患者均无超声心动图检查禁忌症情况，无认知功能障碍、精神异常等情况，同一参与本次研究。基线资料两组患者组间比较基本相近，可做对比研究。

1.2 方法

所有患者均采用超声心动图检查方法，彩色多普勒超声诊断仪为东芝aplioXG2.0—5.0MHz频率，患者左室射血分数LVEF通过Simpson双平面法进行测量，并对患者左心房内径LAD测定，同时对患者二尖瓣口舒张早期最大血流速度（E）与二尖瓣舒张早期最大运动速度（Ea）进行测定。

1.3 观察指标

对两组超声心动图检查结果对比观察。

1.4 统计学处理

超声心动图检查结果均利用计量资料描述，统计学处理通过软件SPSS22.0实现，组间对比采用t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

超声心动图检查结果，观察组各指标LAD、LVEDd、LVEF、E/Ea与对照组组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 超声心动图结果观察对比（±s）

表1 超声心动图结果观察对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

（n=25） LAD（mm） LVEDd（mm） LVEF（%） E/Ea 组别观察组 48.96±4.23* 53.95±6.20* 51.60±2.85* 12.05±1.20*对照组 43.96±3.95 43.80±5.28 68.96±2.05 5.95±0.98

3 讨 论

高血压疾病多见于中老年患者群体中，早期发病主要以血压指标异常波动为表现，若未及时控制治疗，可能出现心血管不良事件，严重损害患者脏器功能[2]。如高血压疾病下，患者血流动力学变化，致使血液循环受阻，心脏无法正常进行收缩舒张，这对心脏功能有极大影响，如常见的左心室代偿性肥厚，部分患者甚至直接出现心力衰竭症状，该类疾病致死率较高，需要患者做到极早诊断、尽早治疗。从当前临床诊断方式看，表现为多种，如冠脉造影、心电图，不同诊断方式下所获取的结果有一定差异。近年来，心血管疾病患者临床诊断中，逐渐引入超声心动图检查方式，利用彩色多普勒超声仪器，诊断过程中可对患者心脏舒张与收缩功能进行扫查，心脏有无变形或者同步运动被勾勒出来，诊断效果相对理想，所获取的临床诊断结果可用于疾病诊疗参考[3]。

既往研究资料中，对超声心动图应用下诊断高血压左心室肥厚合并心力衰竭的效果进行分析，如沙义珊在研究中[4]，选择高血压左室肥厚伴做心力衰竭患者39例为对象，同时选择同期健康体检人员39例，均给予超声心动图检查，诊断结果发现LVDd、E峰、A峰、LVEF、LADd等各项指标观察组患者相比对照组有明显差异，提示超声心动图检查下取得的诊断检验效果较为理想，这与本次研究结论基本一致。再如林瑜芬研究中[5]，选取高血压左室肥厚伴左心衰患者50例与健康体检人员40例为对象，超声检查结果显示高血压左室肥厚伴左心衰患者各项指标均有明显异常，如左室射血分数、左室舒张末期内径、左房内径组间对比均有显著差异，同时观察组心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级患者各项指标组间对比有显著差异，提示超声心动图检查效果理想，这与本次研究结论基本一致。本次研究结果中，超声心动图检查结果，观察组各指标LAD、LVEDd、LVEF、E/Ea与对照组组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。临床诊断中，高血压左心室肥厚合并有心力衰竭患者各项指标相比对照组均有明显差异，超声心动图检查下获取的数据结果以图像形式呈现，评估范围较广，可根据最后呈现的图像对患者心脏功能评估。如其中LVEF作为心功能重要指标之一，在左心室肥厚合并心力衰竭患者中有明显降低表现，通过超声心动图检查，提示患者心脏功能受损。再如LVEDd指标，为左室舒张末期内径，患者心力衰竭表现加重，该指标发生变化，主要表现为内径加大。再如E/Ea指标，主要为二尖瓣口舒张早期最大血流速度（E）与二尖瓣舒张早期最大运动速度（Ea），该指标可用于将患者心脏功能反映出来，所以超声心动图检查结果下该指标结果出现异常。需注意的是，部分患者对超声心动图检查认知程度较低，可能有配合度较差情况，所以超声心动图检查前应对患者做好指导工作，包括禁止配戴首饰、询问有无检查禁忌症等，以此使超声心动图检查诊断率提高。

综上，高血压左心室肥厚伴有左心衰患者诊断中，采用超声心动图检查诊断价值较高，可在临床实践中应用推广。