陆 卫

（南通市海门区人民医院输血科，江苏 南通 226100）

白血病属于临床十分常见的一种血液性疾病，又称作血癌，主要因患者造血干细胞功能出现异常所导致，患者主要症状表现以高烧、贫血、牙龈出血、关节疼痛等为主，一旦未得到及时有效的治疗，可能诱发多种并发症，危及患者生命[1]。根据白血病发病时间与病情进展程度可将其分作急性白血病与慢性白血病，目前临床多通过血液生化检验进行疾病鉴别，准确性较高。本文以2018.5-2020.5我院收治80例白血病患者为例，对比健康者分析血液生化检验结果差异，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月-2020年5月我院收治白血病患者80例观察分析，根据患者病情急慢程度分作两组，I组患者为急性白血病，共计40例，其中男患19例，女患21例，平均年龄（39.4±1.5）岁。II组患者为慢性白血病，共计40例，其中男患20例，女患20例，平均年龄（39.5±1.4）岁。选择同期于我院接受体健的健康者80例作为对照组，其中男性40例，女性40例，平均年龄（39.6±1.4）岁。三组患者基本资料对比无明显统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

采血前均告知患者空腹时间超过12h，于次日清晨采集5ml静脉血，放入试管内静止1h，后经过离心处理，设置离心时间为10min，离心转速为4000转/min，取上清液放入冰箱内保存。通过光谱吸收法进行血液生化检验，严格按照设备使用说明书及实验室规定操作。

白血病确诊患者实施针对性治疗，并于治疗后再次进行血液生化检验。

1.3 观察指标

对比分析患者血清酶（ALP（碱性磷酸酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、GGT（γ谷氨酰转肽酶）、HBDH（羟丁酸脱氢酶）及微量元素（钙、磷、镁）测定结果，并统计白血病患者治疗前后生化指标变化。

1.4 统计学分析

经SPSS 26.0对检验结果进行分析处理，计数、计量资料分别通过卡方、t值验证，P＜0.05表示存在统计学差异。

2 结 果

2.1 白血病患者与健康者血液生化检验结果对比

白血病患者血液生化检验结果均明显高于对照组（P＜0.05），同时急性白血病患者测定结果均呈现最高，具体见表1。

表1 白血病患者与健康者血液生化检验结果对比

2.2 白血病患者治疗后生化检验结果分析

白血病患者治疗后生化检验结果均得以明显改善，急性白血病患者生化检验结果分别为：ALP（72.89±6.97）u/dl、LDH（270.45±11.38）IU/L、GGT（60.25±4.94）U/L、HBDH（151.49±11.02）IU/L、钙（3.31±0.23）mmol/L、磷（1.52±0.04）ump/L、镁（1.13±0.04）ug/ml。慢性白血病患者生化检验结果分别为：ALP（60.35±6.88）u/dl、LDH（185.23±11.36）IU/L、GGT（37.36±4.91）U/L、HBDH（133.23±11.01）IU/L、钙（2.51±0.15）mmol/L、磷（1.35±0.03）ump/L、镁（0.93±0.02）ug/ml。

3 讨 论

白血病又被称为“血癌”，是由于骨髓内造血干细胞发生异常增生或恶性克隆所引发的病变[2]。根据白血病肿瘤细胞分化程度可将其分为急性和慢性两类，其中急性白血病患者的血液肿瘤细胞大多停滞在早期阶段，发病速度和病情恶化速度均相对较快，通常病程仅在6个月左右，可导致患者快速死亡；慢性白血病患者体内的肿瘤细胞则大多处于分化的晚期阶段，其早期临床症状隐匿性较强，发病速度较慢，病程可达数年或十数年之久。患者初期症状仅为高烧、皮下出血、面色苍白等，而随着病情的逐渐加重，则会产生重症贫血、食欲不振、骨骼疼痛、淋巴结肿、黏膜出血等，且容易被外界病菌所感染。由于患者早期症状不具有特异性，因而待确诊时往往已经为晚期阶段，丧失了最佳治疗时机，因此白血病的早期临床诊断工作尤为重要[3]。

目前国际医学界还未就白血病的发病机制给出统一的解释，但绝大多数研究者均认为其与遗传因素、物理辐射、化学药物影响等有着密切关联。根据临床研究显示，白血病患者病情的恶化概率和程度均相对较高，就会使体内的微量元素、血清酶等平衡造成巨大的影响，因此可通过对患者血液中微量元素、血清酶等指标的检测确认是否发病。根据临床病理检验研究数据显示，急性和慢性白血病患者血清酶和多种微量元素的指标均呈明显上升趋势，且经过相关治疗后指标可得到一定的控制，说明利用这些指标可用于判断是否是否患病，评估病情程度。在血液细胞受损的情况下，其会适当大量的LDH、HBDH，而HBDH还会刺激LDH两种亚体的活性，使患者血液中血清酶指标活性大幅增加，可利用该类指标评估患者病情程度[4]。同时正常情况下人体内的微量元素含量是保持在微平衡状态下，一旦出现异常降低或升高的情况，即代表机体处于损伤状态。例如白血病患者多伴有高钙血症情况，主要因肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白，与甲状旁腺素受体结合后，提高破骨细胞对骨的溶解，促进肾小管对钙的重吸收，从而提高血钙指标。