张歆婕

（广西壮族自治区南溪山医院皮肤科，广西 桂林 541002）

痤疮属于毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，常发生在青少年人群中，主要表现为面部脓包、粉刺、结节、丘疹等多形性皮损，严重影响患者的社交情况。痤疮有多种致病因素，如毛囊皮脂腺导管堵塞、皮质分泌较多、细菌感染、炎症反应等[1]。现今针对痤疮有多种治疗方法，主要使用药物治疗，其包含口服抗雄激素、口服抗生素、糖皮质激素等。针对痤疮严重的的患者，治疗效果不佳。现对重度痤疮患者使用光动力疗法治疗，此种方法主要取5-氨基酮戊酸外敷治疗，经光源照射出现高活性自由基团，杀灭毛囊中痤疮丙酸杆菌，损坏毛囊皮脂腺，有利于皮损恢复[2]。在治疗中会发生蜕皮、疼痛等情况，让患者重视护理工作。

1 一般数据与方法

1.1 一般数据

纳入时间为2019年2月至2020年2月，抽取82例重度痤疮患者进行研究，根据抽签法分组，各4 1 例。实验组：男性26例，女性15例，年龄取自16～35岁，均数为（25.32±2.41）岁，病程区间5个月～4年，均数为（1.23±0.42）年；参照组：男性27例，女性14例，年龄取自17～35岁，均数为（25.26±2.32）岁，病程区间6个月～4年，均数为（1.28±0.38）年；利用统计学软件分析研究中数据，检验结果无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对全部患者均实施光动力治疗，使用盐酸氨酮戊酸外用散治疗，将其涂抹在囊肿、脓包、皮损等部位，避光时间为1～1.5h，利用SPS-BRY光疗仪实施照射，照射时间为20分钟，输出功率为100mW/cm2，总能量为80J/cm2，每周治疗1次，坚持治疗3次。治疗期间需遮盖口眼唇部位。

参照组予以基础护理计划，实验组予以针对性护理干预，主要措施：（1）治疗前：对患者的过敏史、疾病史、用药史等予以了解，并对其进行详细记录，将光动力疗法原理、流程、治疗中发生的不良反应予以告知。治疗前指导患者将膀胱排空，实施肌肉放松训练，避免因肢体、肌肉疲劳和尿意等影响治疗效果。（2）治疗中：告知患者积极配合治疗，对皮肤进行清洁和消毒，告知患者不可使用手部触碰，照射时间为20分钟，患者会发生紧张、不耐烦、体动等情况，护理人员让患者放松身心，听舒缓的音乐，有利于转移患者注意力。发生灼烧感、疼痛感、针刺感等，将光动力治疗停止，使用利多卡因喷雾剂治疗，如不适感缓解后，需使用光动力治疗[3]。（3）治疗后：治疗后3天，会发生皮肤潮红、水肿等情况，可使用冰袋冰敷。如发生脱屑、色素沉淀等情况，告知患者不可紧张，是正常反应，不用采取特殊干预。（4）日常皮肤干预：做好皮肤保护干预，防止与油烟等刺激物接触。外出时需重视防晒，使用太阳伞遮挡紫外线，不可在皮损部位涂抹防晒霜，冬天需重视保暖。日常护肤主要进行清洁，洗脸需保持动作轻缓，不可使用洁面仪，避免对皮损部位造成刺激。不可用手触碰面部皮肤，结痂部位可自然脱落，不可强制剥离。如出现瘙痒情况，需采取冰敷缓解症状，不可进行抓挠。（5）饮食护理：告知患者保证清淡饮食，不可摄入煎炸、辛辣食物，甜食，可食用芹菜、西红柿等含维生素A食物，不可摄入致敏性食物。（6）生活干预：让患者早睡早起，不可熬夜，形成良好的作息习惯。每周进行适量运动，保证心情舒畅，穿着透气、宽松棉质衣物[4]。

1.3 判定指标

检验研究中不良反应、护理满意度以及负性情绪评分。

1.4 统计学分析

将实验中波极的数据全部进行统计学分析，统计学软件选取为SPSS22.0，计数资料运用x2检验，展现形式为率（%）；计量资料运用t检验，展现形式为（均数±标准差）；检验结果显示P＜0.05，表明波极的数据对比有统计学意义。

2 结果

2.1 检验研究中不良反应

与参照组数据相比较，实验组不良反应发生率为4.88%（2/41）较低，组间差异显著（P＜0.05）；见表1。

表1 检验研究中不良反应

2.2 检验护理满意度

将实验组护理满意度为97.56%（40/41）作为参考，参照组护理满意度为75.61%（31/41）较低，比较结果卡方值=8.5045，P值=0.0035。

2.3 检验负性情绪评分

实验组：焦虑评分为（34.56±2.26）分、抑郁评分为（35.35±2.58）分；参照组：焦虑评分为（41.56±2.54）分、抑郁评分为（42.35±2.78）分；比较t值=13.1833、11.8178。

3 讨论

痤疮属于皮肤病的一种，在青少年人群中发生率较高，主要因细菌感染、炎症反应、皮质分泌过度、毛囊皮脂腺导管堵塞等造成，主要症状为丘疹、囊泡、分析等，影响面部美观情况。常使用抗生素治疗、口服药物治疗、红蓝光治疗等，其治疗周期较长，不良反应较多，针对重度痤疮的患者，光动力治疗具有不良反应少、操作简单等特点[5]。光动力治疗主要使用盐酸氨酮戊酸外用散治疗，使药物进入毛囊皮脂腺部位，其光敏感剂特性较强，将皮脂腺结构予以破坏，使细胞死亡加速。实施有效、合理护理干预，可让患者正确认知疾病，使自信心提升，将外界因素对皮肤的刺激性减轻，对皮损部位予以保护，对患者予以生活和饮食指导，形成规律、健康的生活习惯，将代谢、内分泌等进行调节[6]。

综上所述，对重度痤疮患者予以联合光动力治疗中实施护理干预，控制不良反应情况，将负性情绪予以缓解，使护理服务满意度情况提升。