张 斌

（南京市溧水区中医院/江苏省中西医结合医院南部院区脾胃病科，江苏 南京 211200）

胃肠息肉是临床常见消化道疾病，患者消化道可见良性隆起性病变，根据患者病灶情况可分为肿瘤性和非肿瘤性[1]。目前，胃肠息肉早发现、早治疗，其治疗效果均较为理想。而随着医疗科学技术的发展和电子内镜技术的革新，临床治疗胃肠息肉疾病更为便捷、高效、安全[2]。为进一步提高胃肠息肉治疗效果，本文就胃肠息肉治疗中内镜下氩离子凝固术与高频电刀联合治疗的临床效果进行探究，总结如下。

1 对象与方法

1.1 基线资料

择取2019年3月～2020年5月划分为研究时区，且就该时区中于我院行胃肠息肉治疗的82例患者作为对象。实施治疗前，对象均由负责医师就疾病特点、治疗细节、预期效果等环节予以了详细的医学解释，就遵从其自主意愿的基础上予以分组，分为对照组（41例）和观察组（41例）。对照组21例男，20例女，年龄20～80岁，平均年龄为（52.21±10.34）岁；观察组21例男，20例女，年龄20～80岁，平均年龄为（53.12±10.25）岁。研究获得患者知情同意，通过医院伦理委员会批准。对象分组后涉及基线资料对比结果未具明显区别（P＞0.05）。

1.2 方法

均给予两组对象统一高频电刀电切治疗方式。在此基础上，对照组采用35～50W输出功率的高频电刀电凝，于内镜下找到患者胃肠息肉所在处，并实施对息肉实施触电灼除。观察组采用同样高频电刀治疗，内镜操作方法同对照组。器械选用erbe 氩气刀VIO200D+APC。应用热活钳取直径在2cm以内的有蒂和亚蒂息肉，运用功率为30W的强力凝实施电凝电切除直径超过2cm的有蒂和亚蒂息肉，采用功率约为30～50W的混合电流，实施1～3次电凝切除。依据患者具体病灶情况、位置和病变程度，实施氩离子凝固治疗方式，主要应用于残蒂有出血症状或肉蒂残留过长的患者。若患者息肉直径超过2cm并确诊为腺瘤，需用生理盐水灌注息肉基底处，并用圈套器切除息肉。需用功率为30W且流量为2L/min的氩离子凝固标准，保持在距离患者病灶处0.3～0.5cm的上方，单次治疗时间为1～3秒。

1.3 评价指标

分析对比两组对象胃肠息肉一次性切除率及术后并发症发生情况。术后并发症包括：出血、灼烧痛、腹痛、腹胀。

1.4 统计学运算

该次研究中所包含统计、分析、运算过程均采用统计学专业软件（SPSS21.0）处理。统计运算过程中组间数据（计量资料： 表示；计数资料：%表示）对比差异分别采用t及x2检验。所得结果值则采用P表示，当P＜0.05时，提示结果具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组对象治疗效果情况

观察组对象胃肠息肉一次性切除率（100.00%）显著高于对照组（90.24%），比对结果数据呈显著统计学差异性（P＜0.05），见表1。

表1 两组对象治疗效果对比 n(%)

2.2 两组对象术后并发症发生率情况

观察组术后并发症发生率（2.430%）显著低于对照组（14.63%），比对结果数据呈显著统计学差异性（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生率对比 n(%)

3 讨 论

胃肠息肉是临床常见消化系统类疾病，其息肉随着病程增长有发展为癌症的风险。因此，及早发现并治疗胃肠息肉极为重要。胃肠息肉患者的胃肠黏膜可见隆起性病变，多需要切除治疗[3]。传统治疗方式创口较大且不利于患者恢复，术后患者会发生炎症反应。炎症反应不仅会影响患者恢复，还会出现炎性息肉，不利于患者健康。随着内镜技术的发展和患者对医疗服务水平需求的提高，内镜下治疗胃肠息肉是一种安全、可靠、经济、便捷的治疗方式[4]。高频电凝电切术的手术安全性较高、操作难度较小、患者痛感较小，更易被患者接受，治疗效果也较为理想，现已成为临床普遍采用的治疗方式之一。而氩离子凝固术通过非接触式电凝固术治疗，将离子化氩气传到至患者病变靶组织，借用高频电流，达到有效灼除患者病变组织的效果。研究证实，在胃肠息肉治疗中实施氩离子凝固术治疗效果显著，其术后并发症较小，操作便捷易上手，治愈率较高[5]。而依据本次研究结果显示，经氩离子凝固术联合高频电刀治疗的观察组对象胃肠息肉一次性切除率（100%）显著高于对照组患者的胃肠息肉一次性切除率（90.24%），比对结果差异显著（x2/P值:4.205/0.040）；且该组术后并发症发生率（2.430%）则显著低于对照组（14.63%），比对结果差异显著（x2/P值:3.905/0.048）。进一步肯定了两种新型治疗方式在祛除胃肠息肉病变组织中的显著效果。

综上所述，应用氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉的治愈率高，患者病灶处一次性切除率较高，术后并发症发生率较小。相较于传统治疗方式，该方式操作便捷、经济可行、安全性和有效性均有良好的保障，更易被患者接受，值得临床推广及应用。