尹晓东

（中国人民解放军联勤保障部队第九0三医院普外科，浙江 杭州 310000）

噪声为对人体或是心理方面形成负面干扰的声音，在噪声影响下会引发患者心率指标、血压指标、呼吸频率指标提高，导致患者睡眠质量下降[1]。所以，为普通外科病房患者加强噪声方面干预具有必要性[2]。下面针对2018年03月--2020年05月本医院普通外科病房收入62例患者实施指标详细评估，探析减少普通外科病房噪声过程中选用集束干预服务措施的实践意义。

1 研究资料与方法

1.1 一般研究资料

该文报告中将2018年03月--2020年05月本医院普通外科病房收入62例患者归入数值调查内容，开展组别分组干预方法采取随机抽签方式，各个组别纳入31例。参照组：周岁（46.38±2.14）岁；试验组：周岁（46.52±2.33）岁。分析不同组别普通外科病房患者一般数据指标评定资料内容，指标调查情况并不具备较高差别表现（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组开展一般干预服务措施

参考科室规定实施干预，调节病房中仪器声音大小，尽量降低在病房中的讨论声音等。

1.2.2 试验组开展集束干预服务措施

第一，搜集文献资料，明确导致病房噪声的因素，制定集束干预服务方案。第二，实行集束干预服务方案，（1）患者及患者家属宣教：限定陪同人数，明确病房探视规定，于病房中及走廊放置宁静标识，工作人员与患者及患者家属予以谈话的时候需轻声轻语，使手机调节到静音，接电话及打电话的时候需到病房之外，告诉病房中有可能出现的医源性噪声情况，予以患者耐心解释，讲解降低病房中噪声的方式，告诉患者于关闭门窗的时候动作需轻柔，应用病房中仪器的时候需轻声等。（2）工作人员培训学习：加强对工作人员予以噪声知识宣教，促使工作人员充分正确认知噪声方面的损害作用；工作人员予以病房巡查的时候，维持说话声音比较轻、走动声音比较轻、相关操作动作比较轻、打开门及关上门比较轻；工作人员需增加予以病房巡查频次，减少呼叫器应用频次。（3）仪器设备方面管理：选用静音治疗车，定时检测输液车及治疗车的车轮情况，尽早予以润滑干预或是换新；检测病室中噪声上面抽屉、病房门、病房窗户、柜门打开及关闭声音存在异常与否，针对病室中噪声较大的对应设施予以维修；调节呼叫器的对应铃声大小，对输液泵及微量泵予以巡查，积极预防报警，病房中的心电监护仪器设定适宜报警阈值大小，规避无效的仪器报警情况，在不应用负压吸引器的时候尽快予以闭合。

1.3 有关指标

研究各项组别病房白天噪声均值测定结果、病房夜晚噪声均值测定结果，记录各项组别患者睡眠质量评判分值结果、镇静药品使用总量。

1.4 统计学分析

病房白天噪声均值测定结果、病房夜晚噪声均值测定结果实行t检验，不良事件所占有百分数、满意干预服务所占有百分数实行x2检验，数值项目计算结果选用SPSS 23.0予以评定，P＜0.05，指标调查情况具备较高差别表现。

2 结 果

2.1 关注各项组别病房白天噪声均值测定结果、病房夜晚噪声均值测定结果

指标具体研究指标分析结果中，试验组病房白天噪声均值测定结果、病房夜晚噪声均值测定结果互比于参照组详细统计内项目资料下降（P＜0.05）。

表1 各项组别病房白天噪声均值测定结果、病房夜晚噪声均值测定结果研究

2.2 关注各项组别患者睡眠质量评判分值结果、镇静药品使用总量

指标具体研究指标分析结果中，试验组患者睡眠质量评判分值结果互比于参照组详细统计内项目资料提升（P＜0.05），试验组患者镇静药品使用总量互比于参照组详细统计内项目资料下降（P＜0.05）。

3 讨 论

普通外科病房进出人数比较多，还存在一些病情危重患者，部分需予以床旁查房等[3-4]。普通外科病房中多存在一定噪声，比如，开门声音、关门声音、患者哭声及呻吟声音、走动声音、说话声音、呼喊声音、病房中仪器运行及报警声音等[5]。所以，针对普通外科病房予以噪声方面干预存在重要作用。

集束干预服务措施执行于普通外科病房中，搜集有关文献资料情况，开展对应干预服务，于患者睡眠期间尽快减少噪声大小，提供患者及患者家属宣教，为患者及患者家属介绍噪声来源，使患者对空调噪声等充分适应，规避患者由于机器忽然报警而导致出现焦躁情况，且为患者及患者家属讲解降低噪声方式，在病房中放置宁静标识，在谈话的时候维持声音适当，使手机调节到静音，尽量不要于病房中打电话，尽量轻声关门及闭窗，减少患者对于噪声出现过于应激反应情况，增加患者舒适性，改善其睡眠情况；实施工作人员培训学习，提升工作人员对于噪声形成损害的正确认知，减少自身工作的时候所形成的噪声大小；开展仪器设备方面管理，调低仪器噪声，适当设定仪器报警阈值，降低无效报警情况，针对噪声异常提升的仪器予以及时维护，调节呼叫器的铃声大小适当，在不应用负压吸引器的时候尽快关掉，降低相关仪器噪声情况等。

综上所述，在普通外科病房中开展集束干预服务措施有利于将病房白天及夜晚噪声予以降低，提升患者睡眠质量，减少镇静药品用量，降低不良事件，提高患者对干预服务满意程度。