张春鹏

（铜山春鹏口腔诊所，江苏 徐州 221113）

牙髓根尖周病是一种常见的口腔类疾病，导致牙髓根尖周病发生的因素较多，如感染、外部创伤，其他疾病如亚随便均可能造成该病的出现[1]。目前，临床上针对口腔类疾病，常采用根管治疗，但不同的治疗方案有着不同的治疗效果[2]。为进一步探讨不同治疗方式的治疗效果，我院在对牙髓及根尖周类疾病患者治疗过程中，分别采用一次性根管治疗与常规根管治疗，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 患者临床资料

从2018年3月至2019年3月期间到我院接受治疗的牙髓及根尖周患者中，随机选取100例，并按照入院先后顺序分为两组，先入院的50例为常规组，采用常规根管治疗，后入院的50例为试验组，实施一次性根管治疗，所有患者及其家属对本次研究知情，并自愿参与。常规组中男26例，女24例；平均年龄（48.5±10.2）岁。试验组中男27例，女23例；平均年龄（47.4±10.7）岁。对比两组一般资料，P＞0.05，可对比。

1.2 治疗方法

常规组：采取常规根管治疗，具体步骤为：X 线拍片—开髓、拔髓—预备处理—暂时性封闭根管—1周后复诊，若无异常，则进行根管填充，否则，继续暂时性封闭根管。试验组：采取一次性根管治疗，具体步骤为：X线拍片，查看根管情况—彻底清除坏死的牙髓组织—扩根、冲洗、消毒、干燥等—填充根管糊剂—用牙胶尖进行根管填充—用复合树脂进行窝洞填充[3]。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者口腔恢复及炎症消退时间；术后1周统计患者治疗效果，若患者症状消失，炎症得到控制，记为显效。若患者症状和炎症有所改善，记为有效。若患者症状无改善，记为无效；术后1年随访患者，若患者咀嚼功能正常，无不适症状，牙根尖周无肿胀，且X线显示牙周间隙明显增宽，则记为成功，反之，记为失败。

1.4 数据处理方式

首先将所有数据录入Excel软件，再导入SPSS23.0进行数据处理，（±s）表示口腔恢复、炎症消退时间等，t对组间数据差异进行检验；（%）表示治疗效果、成功率等，x2对组间数据差异进行检验。当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者口腔恢复时间及炎症消退时间

对比两组患者口腔恢复时间及炎症消退时间，均有试验组时间更短（P＜0.05）。

表1 两组患者口腔恢复时间及炎症消退时间（±s，天）

表1 两组患者口腔恢复时间及炎症消退时间（±s，天）

分组 n 口腔恢复时间 口腔炎症消退时间常规组 50 15.17±2.52 18.55±3.30试验组 50 10.13±2.35 12.47±3.36 t 7.684 6.424 P＜0.05＜0.05

2.2 短期疗效

短期内两组患者的治疗效果对比，研究组明显更高（P＜0.05）。

表2 短期效果比较[n(%)]

2.3 患者长期疗效情况

治疗1年后随访，两组治疗成功率并无显著差异（P＞0.05）。

表3 两组患者治疗长期效果比较[n(%)]

3 讨 论

近年来，随着人们生活质量的改善，饮食也随之发生变化，口腔患病率也在逐渐增加。例如当牙齿牙髓出现炎症病变之后，就容易引发牙髓及根尖周病，其疼痛等症状严重影响着患者的正常生活，且随着病情加重，疼痛感也会增强。目前临床上常采用根管治疗牙髓及根尖周病，该治疗方式能够有效避免患者发生感染，同时又分为一次根管性治疗和分次根管治疗。其中分次根管治疗需要多次就诊，治疗周期长，且若根管填充不严密，容易存在细菌渗漏等风险；而一次性根管治疗只需一次就诊即可，不仅减轻了患者的经济负担，也减少了患者因治疗带来的疼痛感。在本次研究中，一次性根管治疗患者口腔恢复时间更短（P＜0.05）；同时炎症消退时间也更短（P＜0.05）；短期内观察，一次性根管的治疗总有效率更高（P＜0.05）；治疗1年后，两组治疗成功率对比，有P＞0.05。且虽然常规根管治疗时间更长，但从长期来看，其与一次性根管治疗成功率并无明显差异（P＞0.05）。说明在治疗牙髓及根尖周类病时，可以优先考虑使用一次性根管治疗。此外，在实际的治疗过程中，选择合适的填充材料，能延长治疗疗效，同时填充时需严格遵循无菌操作规范，避免患者口腔发生感染。并且，在制定治疗方案时，应几核患者的病情，选择适宜的治疗手段，以最大限度的提高治疗有效率。

综上所述，牙髓及根尖周类疾病患者在接受治疗时，采取一次性根管治疗，临床治疗效果更好，患者术后恢复快，短期疗效更为显著，具有一定推广价值。