杨奇志

（福州市奇志口腔，福建 福州 350000）

牙齿外伤是一种常见的牙科疾病，损伤种类及损伤程度各异，主要临床特征为牙齿移位、牙齿折断、牙齿脱出，严重影响着患者的口腔功能及面部外形，甚至会对面部肌肉产生一定影响[1]。种植牙是修复缺牙的重要方式，通过植入种植体方式修复损伤牙齿，进而恢复口腔功能及面部肌肉功能，治疗主要分为两部分，即下部支持种植体及尚不牙修复体。相关文献报道，我国各医院对种植牙的修复时间尚未形成统一标准，因此种植牙即刻修复对于牙齿外伤患者的预后成为了热点研究问题[2]。本文针对我院收治的72例牙齿外伤患者开展，分别选择种植牙即刻修复治疗及种植牙延迟修复治疗，报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

开始试验时间为2019年3月，结束时间为2020年3月，样本数量共计72例，随机分组，每组36例。观察组中，男性16例，女性20例，平均年龄18-52岁，年龄均值（36.88±5.24）岁；对照组中，男性19例，女性17例，平均年龄19-54岁，年龄均值（37.96±6.08）岁。本次研究中72例牙齿外伤患者均知情同意，且对符合种植牙治疗指标。将72例患者相关资料对比，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组患者给予种植牙延迟修复治疗，结合影像学检查结果，观察患牙牙槽骨及患牙周围组织情况，保障不会出现骨缺损或发生骨折基础上，将患牙拔除，随后将牙窝及牙齿周围软组织及碎骨清除。嘱咐患者回家休养，待3-6个月后拔牙形成伤口愈合植入种植体，患者回家休养3-6个月后，修复种植体。

观察组患者给予种植牙即刻修复治疗，利用影像学技术，观察患牙牙槽骨骨量，在精细操作下将患牙拔除，尽量避免股缺失或骨折情况，患牙拔除后，将牙窝及牙齿周围软组织及碎骨清除[3]。随后利用向导钻及扩大钻将牙槽窝加深，同时扩大种植床，将患处周围碎屑彻底清除干净后将种植体植入。

1.3 评价指标

通过视觉模拟评分法（VAS）评判患者疼痛程度，满分10分，得分越高表明疼痛感越剧烈；通过本院自制问卷评判治疗满意度，问卷内容包括咀嚼能力、舒适度、美观度，满分100分，超过80分判为满意，处于60-79分判为基本满意，少于60分判为不满意；并发症评判包括牙周红肿、牙齿松动及牙周溢脓三项。

1.4 统计学研究

本次试验72例牙齿外伤患者资料均采取SPSS33.0软件处理，计数资料采取%方式记录，数据结果x2检查，计量资料采取±s方式记录，数据结果t检验。比较72例患者临床数据，P＜0.05。

2 结果

2.1 治疗满意度对比

两组患者分别选择种植牙即刻修复治疗及种植牙延迟修复治疗后，观察组患者治疗满意度达97.22%高于对照组80.55%，P＜0.05。数据如表1。

表1 两组治疗满意度对比表（n,%）

2.2 疼痛程度及治疗周期对比

两组患者分别选择种植牙即刻修复治疗及种植牙延迟修复治疗后，观察组VAS评分为（1.35±0.42）分低于对照组（3.28±0.59）分，P＜0.05；观察组患者治疗周期为（2.48±0.69）月短于对照组（6.57±1.35）月，P＜0.05。数据如表2。

表2 两组VAS评分及治疗周期对比表（±s）

表2 两组VAS评分及治疗周期对比表（±s）

组别名称 VAS评分（分） 治疗周期（月）观察组（n=36） 1.35±0.42 2.48±0.69对照组（n=36） 3.28±0.59 6.57±1.35 t 15.9895 16.1861 P＜0.05 ＜0.05

2.3 治疗后并发症对比

经不同治疗方式治疗后，两组患者患者并发症发生情况未见明显差异，P＞0.05。数据如表3。

表3 两组并发症情况对比表（n,%）

3 讨论

牙齿外伤在口腔疾病中较为常见，主要与牙齿缺失或牙齿脱出等因素有关，会破坏牙列完整及口腔功能，且对患者外在形象也有一定影响，若不及时治疗，极易并发下颌关节病变或牙槽骨萎缩[4]。一般来讲，临床上治疗牙齿外伤时，常结合牙齿损伤程度及牙龈、牙槽损伤情况确定治疗方法，临床常采用种植牙或固定义齿、活动义齿等方式治疗，其中种植牙修复治疗更具临床应用价值。尤其牙齿缺失患者，种植牙修复是其首选治疗方式，相关临床资料证明，种植牙修复适用性较广，不需要佩戴，可最大程度恢复患者咀嚼功能，临床疗效显著。常规种植牙修复多采取延迟修复方案，治疗周期较长需患者长期配合，会对患者生活质量产生一定影响。随着医疗技术的发展，近年来种植牙即刻修复技术已经广泛应用于临床，即刻修复手术与延迟修复手术过程大体相同，主要差异为延迟修复手术是修复牙列后植入种植牙，而即刻修复手术是在修复牙列的同时植入种植牙，减少了手术次数，进而缓解疼痛感，缩短治疗周期[5]。为验证种植牙即刻修复治疗的可行性，本次研究探讨了两组患者并发症发生率，结果表明两组患者并发症发生情况不具备统计学差异，即采取种植牙即刻修复方案不会增加并发症发生率，进一步表明种植牙即刻修复技术安全性较高。因此对于适用于不同时机植入种植体的患者，建议采取种植牙即刻修复治疗，有利于患者尽快恢复。

综上所述，采取种植牙即刻修复安全性与延迟修复无显著差异，且即刻修复方案缩短了治疗周期，缓解患者疼痛感，且治疗满意度显著提升，值得推广。