李金花 赵振华

郑州大桥医院妇产科 郑州 450053

宫颈炎的发病率较高，患者主要表现为腰痛、白带增多、尿道不适及会阴疼痛等，抗生素类药物为主要治疗方法[1-2]。阿奇霉素和左氧氟沙星均是较为常用的抗生素药物[3]。选取2017-09—2018-08间我院收治的90例宫颈炎患者，分别应用阿奇霉素和阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，现对疗效进行比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本组90例患者均符合宫颈炎的诊断标准[4]。排除肾功能不全及心、肝、肺等重要脏器质性病变的患者，以及妊娠期或哺乳期妇女。患者均签署知情同意书。依据不同用药方案分为2组，各45例。对照组：年龄24～46岁，平均30.2岁。病程16 d～2 a，平均4.9个月。外阴瘙痒22例，下腹部疼痛28例，外阴部疼痛25例，阴道分泌物异常36例。衣原体感染12例，淋球菌感染15例，衣原体和淋球菌共同感染18例。观察组：年龄23～47岁，平均30.5岁。病程19 d～2 a，平均4.8个月。外阴瘙痒23例，下腹部疼痛26例，外阴部疼痛26例，阴道分泌物异常33例。衣原体感染13例，淋球菌感染14例，衣原体和淋球菌共同感染18例。2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法对照组：阿奇霉素口服，1.0 g/次，2次/d，7 d为一个疗程，连续治疗2个疗程。观察组在对照组基础上联合左氧氟沙星口服，0.5 g/次，方法同上。

1.3观察指标及效果评价(1)治疗效果。显效：症状完全消失，病原体转阴；有效：症状基本消失，病原体检查仅有一项阳性；无效：症状及病原体检查与治疗前无变化。(2)不良反应(恶心呕吐、食欲不振，以及下腹不适)。(3)随访2个月的复发率。

2 结果

2.1治疗效果观察组显效28例、有效16例、无效1例，总有效率为97.78%。对照组分别为19例、15例、11例，总有效率75.56%。2组差异有统计学意义(χ2=9.615，P=0.001)。

2.2不良反应观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.3复发率观察组复发2例(4.44%)，对照组复发13例(28.89%)，2组差异有统计学意义(χ2=9.680，P=0.001)。

表1 2组不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

宫颈炎与宫颈管黏膜及阴道感染等均有密切关系，发病初期临床症状不明显，但随着疾病的发展，可导致宫颈息肉、糜烂和囊肿形成，而增加不孕、自然流产等发生率，对患者造成较大的心理压力[5]。宫颈炎有慢性及急性宫颈炎两种，临床症状与宫颈癌相类似，因此在诊治过程中需加强对患者心理状态的关注和干预，使其正确认识疾病，积极面对疾病，提升治疗的依从性[6]。

宫颈炎的治疗方案较多，主要有手术、药物及物理疗法。药物治疗是最常用的治疗方式，阿奇霉素是主要用药，该药物属于半合成大环内酯类抗生素，较其他抗生素的抗菌谱更广，其药效吸收速度较快，口服效果较好，能有效消除泌尿生殖系统中的淋病奈瑟球菌及沙眼衣原体球菌，对宫颈炎有较好的治疗效果[7]。但由于宫颈炎的发病机制复杂，联合感染的发病率也在逐年上升，故单用阿奇霉素的效果有限。有关研究指出，联合应用抗生素对提升宫颈炎的疗效有非常重要的作用[8]。其中新一代的喹喏酮类抗菌药左氧氟沙星可抑制各类病菌的繁殖，药物吸收效果较高，半衰期相对较长，可提升微生物DNA旋转酶的活性，是治疗宫颈炎效果较好的一种抗生素。阿奇霉素联合左氧氟沙星可减少抗生素用药量，在提升治疗效果的同时可降低不良反应发生率[9]。

我们的研究结果显示，观察组的有效率、不良反应发生率及复发率均显著优于对照组患者，充分表明了对宫颈炎患者使用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗的良好效果和安全性，应作为治疗宫颈炎患者的常规用药方案。