陈小飞

关键词：新医改  县级公立医院  薪酬改革

一、新医改下县级公立医院薪酬改革的作用

（一）提高业务能力和水平的重要措施

医院作为一个需要具有高水平、高科技的医疗机构，它的业务能力和服务能力取决于其工作人员的技术水平和服务能力。薪酬是工作人员进行劳动所获得的回报，是对医务人员业务能力的肯定和技术水平的体现。医院具有科学合理的薪酬体系，工作人员也会有充足的工作动力，工作人员也会努力去学习各方面的專业知识，提高自己的专业素质，进而达到个人与单位都提高的良性循环。薪酬的多少可以与工作人员的工作态度进行一定的结合，能够使工作人员以积极的态度面对病人，提高服务水平。这样可以有效的提高公立医院的业务能力和水平。

（二）能够有效的方便群众治病

近几年，随着医改的深入，群众看病难已经得到了极大的改善，但还是存在一些不足之处，当前的薪酬体系也是导致这些不足的原因之一。我国社会正处于发展的快车道，城市与农村之间存在发展不平衡，不同医院医务人员薪酬待遇相差甚远，并且由于地缘的原因，导致国内的医务人员呈现向城市集聚，县级医院的人员向市级医院集聚的现象。而且，以县级公立医院的薪酬待遇也难以有效的吸收到高端拔尖急速人才就职。各种原因导致了县级公立医院的医疗水平和服务水平与大医院存在不小的差距，很多病人都在市里医院就诊，县级公立医院不能充分体现出自身的医疗价值。对薪酬体系进行改革可以形成有竞争力的薪酬待遇，带动医务人员素质的提高，进而引进更多的医疗人才和毕业生到县级公立医院救治，推动县级公立医院的医疗建设，提高业务水平，让农村的群众到县级公立医院就诊，发挥出自身县级医院的医疗作用。

二、新医改下县级公立医院薪酬改革的原则

（一）公平公正原则

医务人员如果得到与自己的期望相匹配的薪酬待遇，工作时也会充满动力。所以说县级公立医院在制定薪酬分配体系时要以员工的工作情况为主要依据，同时也要考虑到员工的生活情况，通过多种情况相结合来得出合理的薪酬待遇，这样员工在内心也会得到满足感。

（二）淘汰按人数配薪体制，确立按劳分配、多劳多得的原则

公立医院可以适当的设置薪酬等级制度，使得薪酬有一定的差距。一是可以吸引到高水平人才，避免人才的大量流失;二是可以充分提高员工的工作积极性。另外，根据医院之间的薪酬水平合理调整薪酬体系，使其具有竞争性，从而促使县级公立医院持续改革和进步;薪酬改革也要做到合理激励，会对医院产生良好的作用。一个员工受到的激励越大，所能发挥出的工作能力也就会提高。

（三）坚持兼顾原则

应该在充分分析经济效益和社会效益的基础上，找到它们之间的平衡点，既保证了经济效益，又获得了社会效益。通过开拓薪酬体系的运作模式，借鉴各种薪酬体系来形成合适的薪酬体系。

三、新医改下县级公立医院薪酬改革的措施

（一）科学确定医务人员的薪资待遇

县级公立医院需要按照自己的真实情况来设置恰当的绩效考核制度，确保各个医务人员得到的薪资与自己的付出相匹配，准确地体现出医务人员的水平，设立完善的动态平衡机制，确保绩效考核的准确性。县级公立医院可以采用由基本工资、职位工资和绩效工资三者组成的工资计算制度。基本工资能够保障员工的基本生活;职位工资能够体现出不同职位之间的差别，一些高技术、高强度的职位工资水平也要相应提高，破除各个职位工资相同的制度;绩效工资是按照员工所创造的工作效益经过考核后分配的回报，是县级公立医院薪酬改革的重要组成。利用科学合理的绩效工资考核制度，遵照按劳分配、多劳多得的原则。县级公立医院也要设立科学的绩效考核方法，对考核方法进行细化，设立各种量化指标，但也不能过于精细，会对员工形成约束。对于每个工作岗位都要建立工作纲要，使得工作人员能够充分认识到自身的工作内容和责任，在考核时可以灵活运用调查问卷、随机采访等方式，使得工作人员能够充分的融入到考核体系中去。经过分析得出绩效考核结果后，必须对其进行全员公示，确保信息的公开透明，使得大家心中有数，工作人员有异议和建议也可及时向上级反映。另外，医院也需要强化监管，不能规定医务人员必须给医院创造多少经济效益，这样可以杜绝医务人员的绩效考核与病人花费挂钩问题的出现。

（二）提高员工的津贴水平，注重员工价值培养

薪酬体系的改革中，提高员工津贴水平也是重要的一部分，也可以提高员工的工作动力。医务从业者不但要有优秀的业务能力，而且在面对情况时要承担一定的责任和某些职业风险。所以，在医务人员的工作得到了相应的薪酬后，也应该考虑到医务人员在别的地方的努力和必要的回报。例如，目前很多医院的人员都有连续加班的情况，出现突发情况甚至根本无法休息，但是这并没有得到一定的报酬，这使得一些刚从业的医务人员萌生了退意。在一些发达国家，津贴是医务人员薪酬组成里重要的一部分。提高医务人员的津贴水平，是与我国当前情况相适应的，这样可以提高医务人员的工作动力，促进医院的良性发展，也有助于人民群众的看病治病。

（三）学习新的薪酬观念，形成新的薪酬意识

目前我国的发展已经进入了新阶段，新医改也在深入进行，科学的进行薪酬改革，优化薪酬体系对于县级公立医院的发展是很关键的。在以前的工作和生活中，医务人员形成了一套传统的薪酬观念，在传统观念中薪酬基本上与工资划等号，指的是工资的支付和奖励。在薪酬体系改革的背景下，员工必须要树立新的薪酬观念，不要把薪酬局限于工资上，精神上的奖励也是薪酬体系一部分。按照每个员工自己的发展情况，给其制定各种措施和提供各种岗位平台不断提高员工的业务水平和自我价值，促进员工的长期激励发展，帮助其实现自己的目标。

四、结束语

县级公立医院的薪酬改革是新医改的一个内容，是县级公立医院发展所必须进行的一步。县级公立医院的薪酬改革对于医院的长远发展具有关键意义，需要以统筹兼顾的原则来满足经济和社会效益，紧抓市场和医院资深情况进行推进，在改革中做到公平公正、按劳分配、多劳多得、充分激励的原则，树立新的薪酬观念，使得县级公立医院的薪酬体系保持合理并紧跟时代步伐，带动医院的深入发展和医改的深化，在各方面提高医院的综合水平。

参考文献

[1]童肖慧，王学，顾晓春，应争先，王桢，魏晋才.县级公立医院薪酬激励制度改革的理论与实践探讨[J].中国医院管理，2013（05）.

[2]刘东利.新医改下医院绩效改革的思考[J].财会学习，2018 （30）： 171-172.