刘 洋

（本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

慢性肾功能衰竭属于临床较为多见的肾脏之一，且发病率正在逐年增加，当前临床治疗慢性肾功能衰竭的常用方法仍是血液透析，因医疗技术的不断进步，血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果逐渐提升，但是在血液透析后出院期间，患者受疾病状况、心理状况、家庭情况以及社会等因的影响，可导致出院后病情康复效果不佳，存活质量不高，目前单纯依靠院内护理已经无法有效满足患者和家属对健康和护理的要求[1-2]。本研究选择我院2017年1月至2018年1月的40例慢性肾功能衰竭血液透析患者，随机分组，常规护理组给予普通护理，延续护理组进行了延续护理，分析了延续护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择我院2017年1月至2018年1月的40例慢性肾功能衰竭血液透析患者，随机分组，延续护理组年龄最低21岁，最高65岁（45.11±2.71）岁。男占14例，女占6例。常规护理组年龄最低22岁，最高77岁（45.23±2.56）岁。男占15例，女占5例。两组资料可比。

1.2 护理方法：常规护理组给予普通护理，延续护理组进行了延续护理。第一，在入院后2 h内给患者进行基本状况评估，并根据评估结果制定有针对性的护理计划。在患者入院后第2天，告知患者及其家人疾病相关知识，例如疾病原因，血液透析原理和护理方法。第二，患者在出院前1天给予出院指导和自理能力，治疗与疾病护理和治疗有关。向患者及其家属提供出院后的自我护理知识，包括内瘘维护、饮食知识和心理调节知识等。第三，出院的随访，患者在出院后24 h进行第一次随访。之后每隔一周通过微信视频和患者视频通话，对其进行日常护理中遇到的问题的指导，并加强对患者的心理疏导，使其保持乐观的心态。每个月进行一次上门指导，给予患者现场护理和指导。

1.3 观察的指标：比较两组满意人数；内瘘维护知识认知；护理前后肾功能水平、生存质量水平；感染发生率。

1.4 统计学处理。软件：SPSS21.0软件；检验方法：t、χ2检验；检验标准：P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意人数：延续护理组对比常规护理组满意人数更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组满意人数分析[n（%）]

2.2 肾功能水平、生存质量水平：护理前两组肾功能水平、生存质量水平接近，P＞0.05；护理后延续护理组肾功能水平、生存质量水平的改善幅度更大，P＜0.05。见表2。

表2 护理前后肾功能水平、生存质量水平分析（±s）

表2 护理前后肾功能水平、生存质量水平分析（±s）

2.3 内瘘维护知识认知：延续护理组内瘘维护知识认知更具优势，P＜0.05，延续护理组内瘘维护知识认知是（96.56±3.21）分，常规护理组内瘘维护知识认知是（82.11±3.22）分。

2.4 感染发生率：延续护理组感染发生率更少，P＜0.05。延续护理组感染发生率有1例（5.0%），常规护理组是4例（20.00%）。

3 讨论

慢性肾功能衰竭治疗的关键在于血液透析。但出院后需要长时间的康复，一定程度上会影响患者身心健康，降低存活质量。慢性肾功能衰竭是肾功能不可逆转的下降和不可逆的损害，直到患者的肾功能完全丧失，引起患者的代谢紊乱和功能障碍[3]，这是临床综合征的临床高发病率，对患者生活和日常工作都会产生严重影响。目前，血液透析治疗主要用于慢性肾功能衰竭患者的治疗，临床效果理想。血液透析是一种有效的治疗方法，但患者出院后自我护理能力低下，通过出院后的延续护理，以患者为中心进行整体护理工作，并给予心理护理，健康教育，现场指导等，充分体现了人性化护理服务的内涵，可以显着改善患者的依从行为，有效提高疾病知识[4-7]，进一步提高患者的自理能力和护理质量，以期进一步促进患者的疾病恢复过程，提高患者的日常自理能力，有利于患者的病情恢复，效果肯定，且延续护理方式借助微信视频和上门随访模式，患者的接收性好。

为了改善慢性肾功能衰竭患者的预后，让患者在出院后还能获得持续协调的护理服务，在出院后护理中融入延续服务理念，以此改善患者的存活质量。通过对患者实施延续护理服务，能够让患者保持良好治疗心态，树立正确理念，增强对功能训练的依从性；同时还能让患者更好地了解疾病健康宣教知识，提高自我管理水平，及时掌握患者的康复情况，针对性处理出院后康复中遇到的疑难问题，纠正不规范与不准确行为，增强自我管理依从性与能力[2]。可显著提高患者对疾病知识的了解与生活质量，更能满足患者护理需求，值得推广。

本研究中，常规护理组给予普通护理，延续护理组进行了延续护理。数据显示，延续护理组满意人数、肾功能水平、生存质量水平、内瘘维护知识认知、感染发生率对比常规护理组有优势，P＜0.05。

综上，慢性肾功能衰竭血液透析患者实施延续护理可获得良好效果。