邓少燕

（贵州省司法警察医院，贵州 贵阳）

0 引言

急性心肌梗死是临床较常见的危重疾病，该病起病急、病情发展快、临床致死率较高，如患者发病后不能及时予以有效的抢救治疗，会给患者的生命安全造成巨大的威胁。该病发病突然，早期的及时发现和有效治疗，可极大地提高抢救的成功率。对该病的临床治疗，主要是通过相关措施挽救患者心肌、缩小梗死面积、保护心脏功能，同时应对并发症的发生。在对急性心肌梗死患者的临床抢救治疗过程中，时间是急救成功的第一要素，因此，如何科学合理地安排急诊急救路径，提高急救护理人员的操作水平，是患者抢救成功并获得良好预后的重要保障。本文通过对本院诊治的12例急性心肌梗死患者进行分组对比的方法，探讨抢救过程中应用急诊护理路径的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究采取对接受不同护理模式的两组急性心肌梗死患者进行相关指标对比的方法，研究样本为本院2016年10月至2019年10月12例在本院接受抢救治疗和住院康复的急性心肌梗死患者，其中6例患者在本院治疗及住院康复期间接受了常规护理干预，另外6例患者为在本院抢救和住院康复期间实施急诊护理路径的模式。所选患者中排除依从性差和有严重心理疾病的患者，所选患者及家属均对本次研究知情同意，并签署同意书。两组患者的年龄、性别、合并症等临床资料数据的组间对比，差异不明显（P＞0.05），表示相关指标数据的组间比较结果有统计学意义。详见下表1。

表1 本研究所选样本临床一般资料分组比较[n，

表1 本研究所选样本临床一般资料分组比较[n，

组别 例数 护理方式 男女比例 平均年龄（Y） 合并症高血压 糖尿病 高血脂对照组 6 常规护理 4：2 68.5±2.5 2 3 1观察组 6 急诊护理路径 3：3 79.5±2.5 2 2 2 P值 - - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予了常规护理干预，依照急诊护理相关流程进行基础护理，包括各项生命指标的监测和检查，病情评估、静脉通道的建立等措施。

1.2.2 观察组患者接受急诊护理路径的护理干预模式，主要措施包括：（1）成立护理小组，根据不同患者的原发病和合并症的病情、患者的临床表现及各项指标检测结果，对不同患者进行病情评估，并制定针对性护理方案；（2）由护理小组负责人，对小组成员进行工作分工、制定排班表，明确成员的具体工作内容和责任，同时制定出工作考核方法；（3）加强对护理人员的岗位培训，通过理论知识、操作技能、护理流程等等全面的岗位培训，提高护理人员的业务水平和实践操作能力，并按照接受相关培训人员的培训考核结果，分配工作岗位；（4）严格执行急诊抢救操作流程，确保抢救过程中的器械准备充足合规、通道畅通。

1.3 观察指标

1.3.1 抢救各环节耗时

该指标包括分诊滞留、急诊滞留、急救时间三个环节，对本次研究所选患者在三个环节的用时进行统计记录，并分组计算每组患者的各项指标平均值进行比较。该指标数据均使用（）予以表示，组间数据比较结果进行t检验。

1.3.2 治疗康复效果

本指标包括住院时间、疾病复发率、护理满意度三项指标，其中各组患者住院用时以每组患者耗时的均值进行对比分析，以（s）予以表示，组间数据比较结果进行t检验；疾病复发率、护理满意度两项指标以（n，%）表示，结果进行卡方验证。

2 结果

2.1 两组患者抢救过程各环节耗时比较

如下表所示，观察组患者在分诊滞留、急诊滞留、急救过程三个环节所用时间，均少于对照组。P＜0.05，有可比性。见表2。

表2 两组患者抢救治疗各环节耗时对比

分组 例数 分诊滞留时间 急诊滞留时间 急救时间对照组 6 2.55±0.85 21.05±4.85 65.65±5.15观察组 6 1.25±0.45 8.25±3.50 35.50±5.75 t值 - 15.4546 17.1525 46.8782 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗康复效果对比

相关统计数据的比较结果显示，观察组患者在接受急诊护理路径模式的护理后，其治疗康复效果明显好于对照组，患者住院用时更少、疾病复发率更低，得到患者的普度认可。详见表3。

表3 两组患者治疗康复效果比较[（n，%）,

表3 两组患者治疗康复效果比较[（n，%）,

分组 例数 住院时间（d） 复发率 满意度对照组 6 12.50±3.25 2（33.33） 2（33.33）观察组 6 9.45±2.50 0（0.00） 6（100.0）t/χ2 - 12.1352 3.4587 6.2525 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟和大量饮酒等都可诱发心肌梗死的发生。对于急性发作期的该病患者，可实施皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、急诊外科搭桥手术等，因该病的危急性，确保绿色通道畅通、在最短时间内明确诊断、及时施救，是降低患者死亡率的关键。在急诊抢救过程中，科学有效的急诊护理措施对抢救治疗的顺利实施有着至关重要的作用。

本次研究对所选样本的指标对比分析结果表明，在实施了急诊护理路径模式后，与接受常规护理干预的对照组患者相比，观察组患者在分诊滞留、急诊滞留、急救过程三个抢救治疗环节耗时明显缩短；观察组患者的治疗康复效果明显更好，其住院治疗用时更少、疾病复发率更低，得到患者的普度认可，患者满意度更高。P＜0.05，有可比性。

综上所述，对急性心肌梗死患者应用急诊护理路径模式进行抢救护理，可以有效缩短抢救各环节所用时间，提高抢救成功率和疾病的复发率，得到患者的普遍好评和认可，临床疗效肯定。