齐力木格

（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽）

0 引言

妇科临床最为常见的疾病即是子宫肌瘤，且以良性见多，其发病多是由于子宫平滑肌细胞增生所致，临床症状主要表现为腹部疼痛、腹部包块及月经异常等。对于子宫肌瘤治疗需及早进行，否则逐渐增大肿瘤，会引起患者子宫出血及不孕等病症，严重时可能会发生恶变［1］。国内最新统计数据显示，育龄期女性子宫肌瘤发病率在20%-50%左右。近年来，微创技术被更多的应用于临床，而针对治疗子宫肌瘤的子宫肌瘤剔除术均是在腹腔镜下进行的，其具有创伤小、术后恢复快等优势。因此，为促进患者术后早日康复，围手术期护理干预至关重要。而常规护理干预效果并不理想[2]，已很难适应临床及满足患者需求,所以，优质临床护理是一种新型护理方式，在防止不良事件发生，保证手术顺利进行方面具有重要的应用意义［1］。本文探讨将优质临床护理干预应用于子宫肌瘤围手术期患者护理后的临床效果及应用意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取的98例临床护理资料为本院2018年11月至2019年10月收治的需行手术治疗的子宫肌瘤患者，以随机数表法，将所选98例患者以每组49例，均分为基础护理组与综合护理组。两组患者临床资料基本情况，如表1示，数据对比差异不显著，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 护理方法

均给予两组患者接受腹腔镜手术治疗的同时，实施围手术期护理干预。基础护理组仅给予患者施以常规护理干预措施，而综合护理组则给予患者常规护理联合优质护理干预模式。

基础护理组［3］：给予患者实施术前各项检查及术前禁饮禁食；给予患者常规健康教育；术中密切关注患者生命体征变化；嘱咐术后患者规范用药，指导其合理饮食；为患者提供良好的住院内环境等常规护理干预措施[3]。

综合护理组：一是常规护理干预措施同基础护理组患者。二是给予患者全面护理干预措施。（1）术前护理干预措施［4］：①给予患者健康教育，向其讲解子宫肌瘤基础知识，介绍手术治疗方案、优势及安全性。②给予患者心理干预，密切注意患者心理变化，通过沟通交流，疏解患者心理各种负性情绪；通过鼓励与安抚，增强患者对治疗的依从性。③手术室温湿度需护理人员提前调整好。（2）术后护理干预措施［5］：①严密观察患者生命体征变化情况。②密切观察并记录患者尿液的颜色及尿量，确保尿管通畅。③待患者肛门排气恢复后，即可指导其少量进食，且坚持少量多餐的原则，以清淡、易消化食物为主。④给予患者出院指导，嘱咐其术后6周内，严禁坐浴及性生活，术后8周内，严禁重体力劳动，且需定期到院复查。（3）疼痛的舒适护理干预措施［6］：①对于术后存在肩、背部疼痛患者，告知其这是膈神经由于受到腹腔残留的CO2刺激所致，无需紧张，同时，指导患者通过局部按摩及吸氧、变换体位以缓解疼痛感。②对于术后因惧怕切口疼痛而不愿翻身及咳嗽的患者，护理人员需将早期活动的重要性告知患者，通过指导其咳嗽及活动时防止切口张开的方法，缓解患者心理压力，以避免形成下肢深静脉血栓及肺部感染。③对于疼痛感特别强的患者，可通过音乐疗法或意象疗法帮助患者进行缓解，或者可视情遵医嘱给予患者适量镇痛药物加以缓解。（4）体位护理干预措施[7]：①指导患者患者按时更换体位，且以体位舒适为宜；②视患者身体恢复情况，为促其康复，鼓励患者尽早下床活动；③对于需要卧床患者，为促其血液循环，需对其肢体实施按摩。

1.3 观察指标

（1）分析评估护理干预后两组患者手术后情况。主要指标有：术后首次排气时间、术后禁食时间、术后下床活动时间、住院时间。

（2）分析评估护理干预后两组患者对临床护理满意度。主要指标有：满意、较满意、不满意。评估是以本院自制调查问卷为依据，即满意评分≥85分，较满意评分为65-84分，不满意评分为＜65分。

1.4 统计学方法

分析评估所需观察指标均通过统计学软件包SPSS24.0对数据进行录入、分析处理。若经检验后，组间对比结果P＜0.05时，则代表各观察指标数据对比存在显著统计学意义。

2 结果

2.1 分析评估护理干预后两组患者手术后情况

见表2所示，与基础护理组相对比，患者手术后首次排气时间、禁食时间、下床活动时间及住院时间各指标情况，综合护理组均更优，且经t检验后，组间对比结果P＜0.05，则代表手术后各观察指标数据对比存在统计学意义显著。

表1 两组患者临床资料基本情况

表2 护理干预后两组患者手术后情况比较

表2 护理干预后两组患者手术后情况比较

组别 例数 术后禁食时间 首次排气时间 下床活动时间 住院时间综合护理组 49 7.59±2.43 40.38±5.24 19.37±7.62 4.69±0.60基础护理组 49 23.00±7.45 51.85±10.08 32.54±9.16 5.52±0.91 t 16.367 5.685 9.572 6.595 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 护理干预后两组患者对临床护理满意度比较[n(%)]

2.2 分析评估护理干预后两组患者对临床护理满意度

见表3所示，与基础护理组相对比，患者对临床护理满意度，综合护理组均更高，且经x2检验后，组间对比结果P＜0.05，则代表临床护理满意度各观察指标数据对比存在统计学意义显著。

3 讨论

以上分析可见，对于接受手术治疗的子宫肌瘤患者，其承受着身心的双重影响，因此，尽管腹腔镜手术具有创伤小、术后胃肠道功能恢复快，且并发症少的优势，但患者术后的护理干预仍然至关重要。本次分析探讨结果表明，优质护理以更加高质量的方式为患者提供护理服务，对有效减轻患者术后痛苦有积极意义。

综上所述［8］，将优质临床护理干预应用于子宫肌瘤腹腔镜手术患者，获得良好的临床护理效果，该护理措施对于缓解患者术后疼痛感，缩短其术后下床活动及禁食时间，提高患者对护理满意度，促进患者术后快速恢复具有重要的作用，值得临床积极应用及推广。