刘新妮

（山东省烟台市招远市金岭镇卫生院，山东 招远）

0 引言

慢性肾功能不全发生的病因很多，是各种进展性肾病的最终结局[1]。积极的饮食干预，能够通过平衡患者的营养，增加维持人体代谢所需营养物质的摄入，维持患者机体的代谢平衡，减少患者临床其他并发症的发生，延缓患者肾功能不全的进展，提高患者的生活质量[2]。本文通过对本院诊治的130例慢性肾功能不全患者在护理干预后相关指标的改善情况对比，探讨应用饮食护理干预对慢性肾功能不全患者进行临床护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2017年9月至2019年4月在本院接受入院治疗的慢性肾功能不全患者130例，均分为两组。将其中实施临床常规护理措施的65例患者作为对照组，另外65例着重给予饮食干预护理的患者作为观察组。两组患者其他临床资料如下表所示，资料数据的组间对比，无太大差异（P＞0.05）。见表1。

表1 患者临床一般资料比较[n，

表1 患者临床一般资料比较[n，

组别 护理方式例数男女比例平均年龄（Y） 患者所处疾病阶段氮质血症期衰竭期尿毒症期对照组常规护理65 34∶31 44.6±3.5 48 10 7观察组饮食干预65 35∶30 43.5±2.8 45 9 11 P值 - - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予常规的基础护理干预，包括对患者进行健康宣教、用药指导、心理干预等。

1.2.2 观察组在接受基础护理措施外，着重对患者进行饮食护理干预。其主要内容包括：（1）护理方案的确定。了解患者具体病情，并依据相关检测结果，综合评价患者的身体状况，遵循低脂、低盐、低蛋白的原则[3]，制定出个性化的饮食干预方案；（2）增加患者对优质蛋白的摄入，多食用富含优质蛋白的鱼、肉、蛋、奶等食物。患者每日优质蛋白的摄入量应当根据患者的体重和肌酐清除率制定；（3）患者饮水量要根据患者前1d的总尿量制定[4]；（4）伴有高血压或者消肿的患者，应限制对盐的摄入，少食或者不食[5]；（5）肾功能不全患者因尿量不正常，因而会造成患者血钾指标的失常，对高血钾患者应控制其食用含钾类食物，而部分低血钾的患者则应增加食用红枣、香蕉等含钾高的食物[6]。

1.3 观察指标

1.3.1 肾功能及生化指标[7]

该指标包括血红蛋白、白蛋白、尿素氮、血钙、血磷、血钠、血肌酐；对两组患者上述指标在实施护理后的半年复查时进行统计记录，并进行各组相关指标平均值的对比分析。指标数据以各组患者的指标平均值±标准差）表示。

1.3.2 护理满意度

使用本院自拟调查问卷对患者进行护理满意度的相关指标调查，并将回收问卷（回收率100%）依照患者对各指标的评分按照非常满意、满意、不满意进行分类统计，计算并比较两组患者的总满意率。数据以（n，%）表示。

2 结果

2.1 相关生化指标组间比较

所有患者的生化指标数据检测及平均值分组对比，如下表所示，观察组患者在血红蛋白、白蛋白、尿素氮、血钙、血磷指标的改善情况明显优于对照组，P＜0.05；而两组患者护理后在血钠、血肌酐两项指标的改善幅度差异不大，P＞0.05。详见表2。

表2两组患者护理后肾功能及生化指标比较

表2两组患者护理后肾功能及生化指标比较

指标项目 对照组（n=65） 观察组（n=65） P值血红蛋白（g/L） 92.5±12.15 115.15±10.55 ＜0.05白蛋白（g/L） 29.70±3.45 34.02±3.75 ＜0.05尿素氮（mmol/L） 14.85±12.95 10.12±10.50 ＜0.01肌酐（μmol/L） 245.58±31.50 238.05±28.45 ＞0.05血钙（mmol/L） 1.85±0.25 2.28±0.32 ＜0.05血磷（mmol/L） 3.58±0.46 1.38±0.38 ＜0.05血钾（mmol/L） 5.64±0.68 4.25±0.15 ＜0.05血钠（mmol/L） 138.85±13.25 133.95±13.05 ＞0.05

2.2 两组患者护理满意度对比

与对照组相比，观察组患者对护理工作更加满意，其总满意率大幅高于对照组。见表3。

表3 对比两组患者护理后临床护理满意程度(n, %)

3 讨论

慢性肾功能不全患者，因肾脏功能失常，会造成患者体内微量元素含量和相关生化指标的异常。不当的饮食摄入会加重患者的病情，甚至造成严重并发症的发生，给患者的治疗和康复造成不利影响[8]。因此，临床对患者进行饮食干预，针对不同患者的临床情况，补充、调节患者的相关指标，从而使患者达到机体的代谢平衡,提高自身的免疫力和对抗疾病能力的效果。

本次研究的结果表明，通过有效的饮食干预护理，观察组患者的肾功能及生化指标取得了更好的改善效果；护理措施得到接受该护理的患者良好评价，护理满意度更高。

综上所述，对慢性肾功能不全患者给予饮食干预，通过调整患者膳食结构和营养摄入，能够更好地改善患者血红蛋白、白蛋白、尿素氮、血钙、血磷、血钾水平，延缓肾功能衰退，提升临床治疗效果。