魏莹莹

[河南省中医院（河南省中医药大学第二附属医院）,河南 郑州]

0 引言

肾病是一种较为常见的疾病类型，通常患者的疾病情况严重，病情时间较长，给患者的身心均造成较大不利影响，特别是对患者的心理所造成的严重伤害是非常严重的，常见的心理障碍有恐惧、焦虑、抑郁、失望等[1,2]，因此，临床护理人员对患者的心理情况较为关注，并采取了一系列有效的护理干预措施，下面就具体来谈一谈。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料是本院在2019年一整年收治的肾病内科患者100例，全部患者均是经过严格筛选后确定的患者，并签署同意书，随后将全部患者分为两组：观察组50例与对照组50例。在观察组50例患者中，男性患者有30例，女性患者有20例，患者的年龄方面，年龄最大的为70岁，最小年龄为21岁。

在对照组50例患者中，男性患者有20例，女性患者有30例，患者的年龄方面，年龄最大的为71岁，最小年龄为23岁。

对比观察组与对照组两组患者的基础资料情况，具备较强的相似性，即为没有显著的统计学意义。

1.2 护理干预方法

对照组：实行常规护理。

观察组：实施心理障碍干预方法，主要内容为：

1.2.1 心理干预

首先护士要多接近患者，对患者进行善意的提醒，在患者面前表现出较强的专业性，以取得患者的信任与支持，构建起和谐的护患关系。护理人员在与患者进行沟通的时候，要鼓励患者充分表达自己的心情，让患者充分发泄自己的不良情绪[3]，并告诉患者，在有不良情绪的时候一定要及时向护士说，不要憋在心里，辅助患者尽早发现心理存在的问题，通过合理措施进行对症干预。护理人员可以向患者解释疾病产生的原因，告诉患者在面对疾病的时候心态一定要好，只要积极配合医护人员的工作，疾病是可以缓解或者康复的。并且可以为患者举例说明病情恢复好的患者，以此来增强患者的自信心。

1.2.2 生活护理

患者在医院住院的时候，护士要为患者构建良好的住院环境，确保环境温馨、舒适，以此降低患者陌生感和心理压力，避免接触危险物品和刺激物。对于有严重抑郁或者焦虑情绪的患者，护士要耐心引导，以此不断提升患者的生活质量[4]。心理障碍患者由于长期心情不畅，容易发生体重下降、食欲降低的情况，对此，护士要鼓励患者多进食，给患者搭配营养丰富的饮食，使患者营养足够，并且让其适当进行运动。

1.2.3 社会干预

护理人员定时召开座谈会，予以患者和家属正确的健康宣教，让患者知晓心理障碍的危害和影响，并且告知患者和家属正确的支持方法；让患者的家属在患者出院后对患者进行用药监督与心理护理，辅助患者建立良好家庭人际关系[5,6]，获得更多社会支持，缓解患者压力，减少导致疾病的根源，以取得良好的疾病治疗效果。

1.3 观察指标

评估两组患者的临床护理有效率合计值、HAMA评分和HAMD得分情况。显效：通过护理，患者的心理不良情况消失，心理状态变为正常。有效：通过护理，患者的心理障碍症状有了明显改善，重度障碍降低为中度障碍或者轻度障碍，显著改善患者情绪。无效：通过护理干预，患者的心理状态没有明显改善且症状加重。以焦虑性量表（HAMA）评定患者焦虑情况，以抑郁性量表（HAMD）评定患者抑郁情况。比较两组患者的满意度情况，满意度应用本院自制的满意度调查表来评估。

1.4 统计学方法

将观察组与对照组两组患者的相关资料数据录入到表格中，并应用SPSS19.0统计软件处理分析，采用率（%）的形式描述临床计数资料，行卡方检验，用（s）形式描述临床计量资料，行t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 计算比较对照组和观察组肾病内科患者临床护理有效率合计值

通过比较，观察组患者的临床护理有效率合计值显著高于对照组患者，经比较，有显著的统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组肾病内科患者临床护理有效率合计值情况

2.2 比较两组患者的HAMA评分和HAMD评分情况

见表2。

表2 比较两组患者的HAMA评分和HAMD评分情况（分）

2.3 比较两组的满意度情况

见表3。

表3 比较两组的满意度情况

3 讨论

临床上晚期肾疾病等肾病内科疾病发生以后可能会让患者产生多种精神症状与疾病，导致患者心理发生出现异常，引发心理障碍。患者出现心理障碍之后表现出的各种临床症状和状况，经常与肾脏疾病的神经精神损害发生混淆，尤其是慢性肾脏疾病，会导致患者肾脏受到进一步损害，造成肾脏疾病不断恶化，最终导致疾病不能被治愈[7]，或者促使患者发生危险倾向（自杀、轻生等），另外也可能造成患者出现不良情绪，例如焦虑、抑郁、狂躁等，促使患者丧失判断力，不愿意接受治疗，导致疾病延误，进而增加社会家庭压力和损失，因此需要临床上予以高度关注和重视，确保及时诊断、及时发现并对患者实施有效的心理干预。通过本次研究得到的结果为：观察组肾病内科患者临床护理有效率合计值、HAMA评分和HAMD评分显著优于对照组患者，研究结果显示：观察组患者的整体恢复效果佳。两组患者的结果具有显著的统计学意义[8]。

总之，将心理障碍干预措施应用在肾病内科患者护理中，能够及时缓解患者的不良心理症状，提升患者的配合积极性，进而取得理想的治疗效果[9]。