陈永文

（广西玉林市第一人民医院泌尿外科，广西 玉林）

0 引言

随着社会的不断发展与进步，人们的生活质量显著提升，在这个前提下，人们对于自己的身体健康情况较为关注，对于医疗服务要求不断提高，在护理工作方面，近年来开展了“优质护理服务示范工程”活动，本着以患者为工作中心的原则，为患者提供安全、有效且满意的护理服务，其中护士站前移就是开展优质护理的基本措施。刚开始时，本科使用简易床边治疗车，就是在普通治疗车的基础上，自制一个不锈钢多格的收纳盒挂在治疗车左侧边，放置常用的如头皮针、输液管、留置针、采血针、输液贴等无菌物品。护士拿纸质版护理记录到床边记录。这种简易床边治疗车缺点：治疗车面积小，不能放置过多的物品，侧边挂收纳盒，看起来不美观，没有电脑，护士要了解患者的病情及化验结果，还是需要来回奔跑在护士站及病房，医生查房，不能在病房阅片及查看化验结果，不能和病人进行有效沟通。没有真正达到护士站前移的目的。

为了实施以患者为中心的分工模式—责任包干，护理人员对自己所负责的患者要进行全面掌握，细致耐心地对待患者，主动关心患者，为患者解决实际问题，切实落实好“护士站前移”工作，在2016年6月，本单位护理部研制出多功能护理车作为流动护士站，投入到临床科室使用，护士工作站前移得到飞跃的提升，实现了护士床边工作的目标，完善了工作模式，使护理流程不断被优化，大大提升了工作质量与工作效率[1,2]。

1 改善的措施

1.1 材料

在新的治疗车的基础上创制出了多功能护理车，在治疗车台面加装一台一体机电脑，由输液架、治疗台、活动写字抽板、无菌用物抽屉、治疗车底板、电脑电池、放杂物栏、医疗废物盒子、生活垃圾盒子等组成。

1.2 应用方法

护理人员要将患者需要的药物准备齐全，将第一瓶液体悬挂在输液架上；将患者续静滴药液，碘伏、酒精，快速手消毒液放在治疗台上；活动写字抽板用于放健康教育宣教单；无菌用物抽屉放置需用的无菌物品；杂物栏放置胶布、剪刀、管道标签等；治疗车底板放置利器盒、空输液瓶栏；医疗垃圾栏放置操作后的医疗垃圾；生活垃圾栏放置污物物品外包装袋等。护士将多功能护理车推至分管的病房或病房走廊，对患者实施床边服务。快速处理医嘱、书写护理记录、填写风险评估单及血糖记录单、体温单，随时查阅患者病情及化验结果，到病人床前沟通，能正确回答病人所关心的检查化验结果，能根据病情进行健康教育等。医护一体化查房时，医生可以随时查看CT、X光，可以查看化验结果，医患沟通到位。

1.3 效果评价

应用多功能护理车工作模式前以360例患者为研究对象，应用之后以390例患者为研究对象，对护理人员进行调查，在应用多功能护理车模式之前选择175名护士作为研究对象，在实施这种模式之后选取205名护士作为研究对象，在选择医生方面，实施之前选择96名，实施之后选择110名，评估患者、护士与医生在应用多功能护理车工作模式前后的满意度。调查结果分为满意、较满意、一般和差这几种。

1.4 统计学分析

实施统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行，以P＜0.05为结果有显著的统计学差异。

2 结果

比较在应用多功能护理车工作模式前后病人、护士与医生满意度情况，详细情况见表l。

表1应用多功能护理车在护士站前移工作前后满意度的比较[n（%）]

3 讨论

护理工作是医疗工作的重要组成部分，在传统的护理工作中，护士的主要工作就是严格执行医嘱，并且护士都有各自要做的工作，例如：管打针的护士就只管打针，管发药的护士就只管发药，护士只是单纯按照医嘱去执行，是流水作业式的护理模式。而使用多功能护理车实行护理床边工作制模式以后，护理人员分床管理患者，为患者实施床边服务，患者对此种服务模式是十分认可的。本单位自从应用多功能护理车工作模式之后，患者、医生与护士的满意度均显著提升。我们分析产生这种结果的原因为：①快速处理医嘱、填写护理记录、填写风险评估单、血糖记录单，护士可随时在移动护理车上查看医嘱及书写护理记录，节约了护士奔走的时间，将护士还给患者，使护士有更多的时间去护理病人[3]。②减少来回奔波，护士每日走步数减少一半以上，可以省去每天来回奔波的体力消耗，显著提升护理质量与效率，使患者得到更好的服务[4,5]。③方便医护一体查房，医护人员查房时，直接查看病人检验报告、病情记录、用药情况等。更方便有效地提出治疗及护理方案。④利用多功能护理车作为流动护士站，将护理工作落实到患者床边，护士主动为患者实施护理服务，大大提升了护士的工作积极性，平时主动与患者取得沟通，和谐了护患关系，显著提高了护理服务质量与满意度。⑤护士在床边工作，及时发现静脉输液需要更换液体，减少了病人呼叫的响铃率[6]。⑥由于管床护士在病人身边，护士随时给患者进行健康教育，提高健康教育掌握率，患者会自觉参与到医疗护理行为中，促进患者的康复。

4 小结

多功能治疗车是一种集治疗、护理、办公、书写为一体的治疗车，将这种治疗车作为移动护士站使用，全面实现了护理人员对患者的床边服务，使护理工作开展得更加灵活、高效与便捷[7]。能够让患者得到更加全面与优质的护理，大大提升了患者的满意度，和谐了护患关系。得到患者及家属、医生、护士的一致好评，满意度均得以提高[8，9]。