新春

（内蒙古呼伦贝尔市扎赉诺尔区疾病预防控制中心，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

肺结核属于一种肺部疾病，此病目前的发病率较高。主要是由于结核杆菌感染，常见的是肺部结核感染，细菌侵袭患者的各个脏器，给患者身体造成较大伤害，甚至造成患者死亡[1]。在蒙医学中，肺结核属于“敖西根苏热”范围内，患病后，患者的主要表现为体倦乏力、盗汗、午后潮热、干咳少痰、痰中带血等。疾病确诊后，要及时采取有效的治疗措施，否则会严重损伤患者的呼吸系统，降低患者的生活质量，甚至引发更严重的疾病[2]。因此，对于肺结核患者应给予及时的治疗，以往临床上对于该病常给予常规治疗并联合应用抗结核药物治疗，常用的药物有左氧氟沙星胶囊、吡嗪酰胺片、利福喷汀、异烟肼等，但收到的效果不是很理想。为了探究安全有效的方法，临床上将蒙药应用于该病的治疗中，收到的效果较为显著。本次研究选择2017年3月至 2019年5月收治的84 肺结核患者，为了对比出蒙药的治疗效果，将所有患者划分为两组，其中一组采用常规的药物治疗，为对照组，另外一组采用蒙医药治疗，将其作为观察组，探究的结果显示出了蒙医药在治疗肺结核疾病中具有较大价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

病例选自本单位2017年3月至 2019年5月收治的84例肺结核患者，将所有患者按照计算机表法平均分为观察组42例和对照组42例。

在对照组中，25例患者为男性，其余为女性患者，在患者的年龄方面，最大年龄者为79岁，最小年龄者为65岁；肺结核患病时间最长6d，最短2d。在观察组中，22例患者为男性，其余患者为女性，在患者年龄方面，最大年龄为78岁，最小年龄为60岁；病程在3-8d。对比两组患者的临床资料后，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

（1）初诊肺结核病，直接痰涂片镜检3次痰菌阴性；（2）做胸部X线摄片检查，检查结果与活动性肺结核病变相符合；（3）主要症状为咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸痛等。

1.3 方法

对照组：实施常规治疗，主要方法为X线检查、抗感染、解痉、平喘、营养支持等。

观察组：在对照组治疗基础上实施抗结核治疗。应用盐酸左氧氟沙星胶囊治疗，用药方法为口服，2粒/次，2次/d；口服吡嗪酰胺片，1片/次，3次/d；口服利福喷汀，3粒/次，2次/周；口服异烟肼，3片/次，1次/d[3-6]。

同时，观察组在对照组治疗基础上给予蒙药口服治疗，早十六味冬青丸15粒，午桑塔拉-25丸15粒，晚朱岗-25丸3g，连续治疗6个月。

1.4 疗效判定

根据患者的改善情况将疗效分为四个等级：临床控制、显效、好转、无效，总有效率为临床控制率、显效率及好转率之和。

1.5 统计学分析

统计学分析采用SPSS20.0软件，以P＜0.05表示为差异有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

见表1。

表1 观察组与对照组有效率比较[n（%）]

2.2 两组结核复常时间及痰菌转阴率、病灶缩小率情况对比

见表2。

表2 两组结核复常时间及痰菌转阴率、病灶缩小率情况比较±s；n(%)]

表2 两组结核复常时间及痰菌转阴率、病灶缩小率情况比较±s；n(%)]

痰菌转阴率观察组 42 7.55±1.12 4.77±0.22 40(95.24) 41(97.62)对照组 42 11.11±1.41 9.56±1.21 34(80.95) 35(83.33)P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 例数 肺功能指标复常时间结核症状复常时间病灶缩小率

3 讨论

目前，肺结核在临床中具有较高的发病率，成为较为常见的疾病，此病是一种由结核分枝杆菌感染引起的肺部感染性疾病。此病的传播途径为经呼吸道传播，细菌种类为结核分枝杆菌[7]。若对肺结核患者不能给予及时有效的治疗将会错失最佳的治疗机会。在蒙医学中，对肺结核病的防治有着较为系统且有效的理论与治疗经验，相关研究结果证明：在遵循辨证施治的基础上与抗结核化疗方法相结合治疗疾病，能够取得理想的治疗效果[7]。深入分析肺结核的蒙医病证出现频率，以研究出适宜推广的蒙成药。临床中应用的早期规则抗结核疗法中常用的药物为半合成人胰岛素、吡格列酮、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平等。蒙药治疗耐药肺结核病具有一定的治疗效果。应用科学有效的检测方法确诊疾病，并采用蒙医辨证论治方法对患者实施治疗，具有较好的治疗优势，此方法避免了西医治疗所产生的耐药性、副作用等问题[8]。十六味冬青丸主要构成的药物为石榴、肉桂、豆蔻等，诸药共奏理气、止咳、化痰、平喘、消肿等功效；桑塔拉-25 由铜灰、北沙参、诃子等 25 味药组成，具有清热、解毒、益肺止咳化痰等功效；朱岗-25 由石膏、甘草、北沙参 25 味药组成，功效主要为清肺止咳、祛痰、镇痛等[2]。上述药物的应用，能够显著增加药物的效果，对于改善患者疾病症状，促进理想治疗效果的取得有积极作用。本研究将患者纳入不同的组别，分别实施不同的治疗方法，研究结果为：在治疗有效率方面，观察组显著高于对照组，组间结果对比，差异有显著的统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后肺功能指标复常时间，结核症状复常时间均低于对照组（P＜0.05）。观察组患者的病灶缩小率、痰菌转阴率指标显著高于对照组患者（P＜0.05）。蒙药具有促进肺部病灶的吸收、调节免疫、缓解临床症状、不良反应少、服用方便等优点[9，10]，值得临床上推广应用。