周玉荣

（内蒙古通辽市奈曼旗蒙医医院蒙医肾内科，内蒙古 奈曼）

0 引言

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，发病后患者的主要表现为蛋白尿、血尿、高血压及水肿，其病程进展缓慢，可伴有不同程度的肾功能损害，若未及时得到有效治疗，后续可发展为慢性肾衰竭，使患者丧失肾功能，威胁生命健康。因此，对慢性肾炎患者的早期治疗至关重要[1]。近年来，生活压力、环境、结构等改变使慢性肾炎发病率逐年上升。当前对于该病的发病机制并没有足够的认识，临床上控制慢性肾脏病进展使用的药物为免疫抑制剂，使用过程中产生的副作用较明显，且会增加患者的经济负担。蒙药在治疗慢性肾脏疾病中进行了长期的研究，也在研究中积累了大量的经验。在蒙医中该病属于“肾伏热”的范畴，三根失调引发患者出现腰部疼痛、夜间尿多尿频、眼睑浮肿，同时伴有全身乏力的症状。本研究旨在探讨蒙医药辨证治疗慢性肾炎的临床疗效及其安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取的研究对象为86例慢性肾炎患者，治疗时间均为2018年4月至2019年9月，所有患者中共有47例男性患者，其余为女性患者，患者的最大年龄为70岁，最小年龄为21岁，病程最长为5年，最短为3个月。将所有患者按照不同的治疗方法分为各有43例的观察组和对照组，对两组患者的一般资料分析后显示差异并无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 蒙医诊断标准

头晕、头痛、胸闷、眼花、乏力、腰部酸麻、贫血、颜面灰白，出现尿蛋白，血尿，患者多见倦怠乏力，面色无华或晦暗，易感冒，口燥咽干，腰膝酸软，午后潮热，手足心热，下肢浮肿，小便灼热或淋漓涩痛，舌红少苔，脉细数或细涩。

1.2.2 西医诊断标准

符合《肾脏病学》中慢性肾小球肾炎的诊断标准，有高血压、水肿等表现，具体为经尿液检查可见蛋白尿（尿蛋白＞150mg/24h）、血尿[镜下RBC＞3个或管型尿（12h尿沉渣＞5000个管型）]，且伴有不同程度的高血压及水肿，持续时间在1年以上。

1.3 治疗方法

对照组：采取常规的对症治疗方法，先有效控制患者的血压值，但在使用降压药物时避免影响到蛋白尿，控制血脂；有明显水肿的患者应根据情况使用利尿剂，对于有感染的患者要积极控制感染，有效纠正水电解质紊乱的情况。

观察组：除了采取对照组的治疗方法以外，还应用蒙医辨证治疗，根据患者的不同分型进行用药：赫依型：早：那仁满都拉-11味15粒，中：苏格木勒-10味15粒，晚：阿嘎如-35味3g；巴达干偏盛型：早：那仁满都拉-11味15粒，中：额尔顿乌日勒15粒，晚：萨丽嘎日迪9粒；齐素希日偏盛型：早：波仁阿如-10味15粒，中：古日古木-13味15粒，晚：沙日毛都-8味3g、萨丽嘎日迪9粒为主药以乌兰-3味汤3g送服。

1.4 统计学方法

所有数据均使用SPSS18.0软件进行统计学分析，临床疗效记为计数资料，使用的表示方法为（n，%），检验方法为χ2，各生化指标记为计量资料，表示方法为（s），检验方法为t，两组间的差异有统计学意义则使用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

对比两组治疗效果得出，观察组的总有效率更高，与对照组比较形成的差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表 1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组生化指标比较

治疗后两组生化指标显著降低(P＜0.05)，以观察组更明显(P＜0.05)，见表2。

表 2 两组生化指标比较 (%

表 2 两组生化指标比较 (%

注：治疗后与治疗前比较，*P＜0.01；与对照组比较，#P＜0.01

images/BZ_163_178_475_1185_534.png观察组 43 治疗前 137.71±31.60 10.46±3.94 1.80±0.51治疗后 65.22±18.50*# 5.97±1.27*# 0.76±0.30*#对照组 43 治疗前 137.52±31.28 10.62±3.86 1.76±0.60治疗后 97.31±21.67* 8.75±2.08* 1.13±0.48*

3 讨论

慢性肾炎在临床上较为常见，其发生的原因不单一，多种因素作用导致肾小球损伤，影响到肾功能，慢性肾小球肾炎的发生受到免疫反应介导的直接影响。患者发病后主要的临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，若不及时进行有效的治疗将会导致病情迁延，使得肾功能逐渐减退，最终可发展成慢性肾功能衰竭[2]。慢性肾炎的发病初期患者并没有典型的症状表现，一部分患者会有全身乏力、食欲不振的表现。传统治疗该病的方法为对患者使用β-受体阻滞药、钙拮抗药和糖皮质激素类药物，但收到的效果并不明显[3]。传统过程中应用西药来治疗该疾病，但效果并不是十分显著，还会给患者带来一定程度的副作用。蒙医认为该病的发生是巴达干赫依，在治疗热性疾病的过程中出现错误的诊治，以及一些特性的因素。一旦巴达干赫依增多，覆盖热而产生表寒里热的假象从而引起该疾病，而肾脏又属于巴达干，其位置在赫依，一旦肾脏出现热性病时就容易引发肾伏热[4-6]。多项临床研究显示，蒙医对慢性肾炎有显著的治疗效果。本研究也探究了蒙医辨证治疗对慢性肾炎的效果，采取了分组对照的形式，得到的结果显示，使用蒙医辨证治疗组的总有效率更高，且各生化指标也更优，这就充分显示了蒙医在该病治疗中的优势。

综上所述，用蒙医辨证疗法治疗慢性肾炎的临床效果显著，能有效地缓解患者的临床症状，促进其康复[7,8]。