李忠艳

（内蒙古林业总医院核医学科，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

随着社会的不断进步，我国的科学技术水平不断提升，核医学诊疗技术在这种社会大背景下不断提升，核医学和电离辐射两者之间是具有紧密联系的，因此在其中会涉及到职业照射与辐射防护等相关内容，所以在临床工作中，我们更要增强防护意识，因为只有确保了自身的安全与健康，才能更好地为临床服务[1]。本研究深入探究分析核医学科工作人员的职业照射监测数据，对于在其中出现的问题进行及时分析与总结，做好防护措施，不断提升工作质量。

1 基础资料与方法

1.1 一般资料

将本单位核医学科在2016年1月至2019年12月收集到的10名工作人员职业照射剂量监测数据作为研究资料，其中包括男性6名，女性4名;年龄在25-43岁之间，工作年限为2-18年。其中护理人员有6名，其中男1名，女5名。全部工作人员经过体检均为身体健康人员。

1.2 方法

对核医学科工作人员工作时的整个过程实施辐射监测，所应用的测评工具为个人用辐射剂量计数器。共计监测了10个周期，监测人次共计50次。主要针对医学科护理人员的照射剂量与个人年均有效剂量进行监测，并将其与国家规定的限值进行比较，从而总结出本院核医学科护理人员的职业防护现状并制定有效的应对措施[2]。

2 结果

2.1 不同年份核医学科总体人员与护理人员人均职业照射剂量检测结果

不同年份辐射剂量检测结果显示，本院核医学科总体人员接受的总剂量为65.00mSv/a，其中护理人员接受的总剂量为45.78mSv/a，并且随着年份的增加，护理人员人均年有效剂量呈现为不断上升趋势。护士的人均有效剂量为2.70mSv/a，相比较于我国的国家规定数值要低。

2.2 护理人员不同年份人均职业照射剂量检测情况

为进一步分析护士在不同年份中人均职业照射剂量检测情况，我们选取了6名护理人员作为研究对象并对每位护士进行编号，检测护士人均接受剂量，相关情况见表1。

3 讨论

辐射防护工作在整个核医学工作中是非常重要的一部分内容，做好防护工作，能够显著减少工作人员的受损伤程度，以此不断提升工作质量与效果。在医院核医学科工作员职业照射中，在照射概率方面，外照射要显著高于内照射。虽然我们明确了这个情况，但是在实际工作中要详细评估核医学科工作人员所摄入放射性核素风险情况，同时要对核医学操作非密封源的护士进行详细的内照射检测，得到个人的接收剂量是否在安全范围内。另外在一些特定的情况下也要及时进行内照射监测：核医学科工作人员当处在事故状态中、怀疑有吸入或食入放射性核素的情况等的时候[3]。通过本次研究结果我们发现：医院核医学科护士接受的总剂量约占核医学科总体人员的一半以上，并且随着年份增加，此项数据水平呈现为不断升高的状态，比我国国家规定的数值要低得多[4]。通过检测我们发现，本院的核医学科工作人员的剂量水平较低，工作人员处于安全数值内。核医学科工作人员由于工作性质的影响，在实际工作中会接触一些放射性物质[5]，在长期接触显像剂和剂量较大的碘－131的时候会使工作人员总有效剂量、年均有效剂量等都呈现为较高的水平。对此我们分析产生这些情况的因素，主要有工作量不断升高、个人防范意识观念不强、配套防护措施设备不完善等，对此，要加强核医学科工作人员职业辐射照射的意识与相关措施：

表1 护理人员不同年份人均职业照射剂量检测情况（mSv/a）

3.1 要不断提升工作人员自身防护意识

医院有关部门要加强对核医学科的关注，并制定有效的防护措施。在平时的工作中，要求工作人员要严格遵守操作标准实施操作，落实好相关的防护措施，加强管理力度，规范工作流程，及时发现问题及时处理。

3.2 要对接诊和分诊环节进行不断的优化

工作人员要及时对患者进行详细的辐射健康宣教，护士尽量不要密切接触具有放射性物质的物品，如果必须接触要做好防范措施，安排患者的就诊顺序，避免出现拥挤现象，预防出现交叉感染情况，做好分类护理工作。

3.3 对核素操作过程要实施严格管理

要不断规范流程，在实施防护的过程中要做好科学防护工作。防护用具要确保其是质量过关的，并且严格按照要求进行穿戴，在实施各项防护措施的时候要严格按照要求实施[6]。

3.4 要不断规范核素病房护理管理制度

任何工作都是需要有规范的制度做保障的，因此，要不断规范核素病房护理管理制度，患者在住院之后，护士要及时向患者讲解相关的辐射卫生知识，教给病人自己检测血压、辐射量等方法，并告诉患者要注意自己的个人卫生，同时要维护好公共卫生，同时对患者在整个治疗中的诊疗行为都要进行相关的教育与培训。另外护士要对患者实施针对性心理护理，及时缓解患者的不良情绪，提高患者的依从性。将病房中的防辐射设施充分利用起来[7]，安置通讯设备，不要近距离与患者接触。要严格落实并执行好安全距离查房管理制度，医护人员查房的时候要做好防范措施，穿戴好防护用品，另外患者的排泄物也要做好处理，收集到规定的容器中并正确处理。

综上所述，核医学科工作人员在实际工作过程中会存在较大的照射风险，工作人员所受到的内照射剂量很高，危险性是很高的，这已经引起了相关部门的重视。通过本次调查发现，护理人员自身职业照射剂量水平较低，处在安全范围内，即使这样情况也是不容乐观的，因此，要重视对核医学科工作人员防护措施，全面保障工作者的健康，使其能够更好地为患者服务[8]。